前幾天診所來了一位幾年前曾來治療過的老客人（Ａ小姐），但令林上立醫師訝異的是，她這次的回診不是因為之前的治療效果沒有了，所以來補打；而是為了「挽救」因為不當治療而變得腫脹不自然的臉型。
原來，Ａ小姐在前幾個月聽朋友建議，前往某家診所做了埋線、電波拉皮，再加上膠原蛋白新生材質填補淺層肌膚，沒想到在治療之後，皮膚是變飽滿了，但臉也腫成了圓形大餅臉，甚至一度被人誤認為是外勞，讓她難過得幾乎不想出門，猶豫再三才鼓起勇氣來找林醫師求助看有沒有挽救機會。
她苦惱地問：「明明我看醫師資歷還不錯，這些也都是常見的拉提療程，為什麼還會出問題？」
確實，價格高低可以當作某一個衡量標準，卻不是唯一標準。面對不同診所推出的不同價格方案，應該如何判斷和選擇？怎麼才能避免踩雷， 找到對的醫師來治療？
這次就來跟大家分享目前主流的膠原蛋白新生材質之一「AestheFill艾麗斯」的費用應該怎麼選？在價格背後，又隱藏著什麼秘密呢？
價錢高低，不是唯一的評量
標準艾麗斯一樣打１瓶，當然要選便宜的？
▲林上立醫師強調，在處理老化問題時，注意注射材質不能打在淺層「填補」，應該打在深層脂 肪和骨架之間去重建支撐，才能讓臉型恢復年輕、緊緻。
其實類似治療案例過去診所也曾經治療過不只一次，像是上圖的這位小姐，最初也是因為錯誤填補讓臉變腫、不自然，所以來找林上立醫師解決問題。可見在治療之後，不只皺紋凹陷都解決了，整張臉看起來也變小、變Ｖ了。
到底為什麼會出現這樣的問題？
這是因為治療的深度太淺了！
林上立醫師解釋，在皮膚老化的過程中，流失最多的位置其實是深層脂肪和骨架的體積，所以抗老拉提的微整形注射中，更應該要「打深、不打淺」。
應該把將膠原白新生材質（艾麗斯、洢蓮絲等）注射在深層脂肪與骨架之間，重建因老化而流失的體積與骨架支撐力，才能解決老化問題，讓整個人變年輕。
假如你只是去「填補」凹陷、施打位置太淺（太接近肌膚表層），雖然可以把皺紋或凹陷填平，但臉卻會變得太澎、太腫。尤其對於皮下脂肪豐厚、骨架支撐較差的亞洲人來說，容易變成大餅臉，更顯胖。
而Ａ小姐之前的治療更是把所有的治療都集中在淺層肌膚，埋線拉提、電波拉 提、淺層注射…（下方圖框起來的位置），卻沒有去重建深層骨架的支撐，效果自然不好，甚至讓臉太澎、不自然。
醫師是最大的成本
你找的醫師經驗足夠嗎？有美感嗎？
▲林上立醫師曾獲得世界抗老醫學微整型臉部回春獎冠軍，豐富臨床經驗，加上對於抗老拉提的深刻研究，善於運用各種膠原蛋白新生材質達到令人驚艷的治療效果。此圖為林醫師在 2021 台灣春季皮科醫學會演講實景。
即使知道了應該去重建骨架支撐，但畢竟微整形注射的操作難度比較高，尤其是 膠原蛋白新生材質更需要經驗豐富、操作技術熟練的醫師，才能將 AestheFill艾麗斯精準注射在正確深度和點位，達到良好的治療效果，而不是像Ａ小姐一樣 讓臉愈打愈腫，或有些人會感覺治療效果一下子就不見了。
而以下二點都是左右微整形效果的要點：
- 要點 1：全臉評估規劃，替代一個部位、一個部位的治療
臉部微整形想要變美、變年輕，不是一個鼻子、一張嘴、一雙眼的問題，五官之間的平衡很重要，而臉部老化症狀更是息息相關（如顴骨流失可能同時引發淚溝和法令紋），所以在治療時不能只去改善局部問題，而是要有針對整張臉進行全面性評估規劃，治療效果才會好、也才會自然。
同時，由於每個人的性別、五官條件，以及老化流失的部位和程度不一樣，所以就算一樣都是治療淚溝、法令紋或嘴邊肉…，注射點位和劑量分配也會因人而異，而這些都是需要醫師的專業知識和經驗來評估判斷的。
當然，最終設計的美與醜，就要靠醫師本身的美學素養了。
▲林上立醫師在 2021 台灣春季皮科醫學的 AestheFill®艾麗斯的演講中，針對 術前評估、治療計畫、劑量分配，乃至於治療的順序，將各個細節做了精準的歸納總結，現場座無虛席、氣氛熱絡。
- 要點２：對於艾麗斯效果的精準預判
在效果的呈現上，AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸）和 Sculptra舒顏萃較為相 似，都是在治療後過一陣子才會慢慢看見完整效果，受到想要低調變美族群的喜愛。
但也它在治療當下可以產生「部分」支撐效果，不像玻尿酸可以立即見效，所以也更加考驗醫生的技術和治療經驗。
在施打時，醫師就要非常精確地判斷施打劑量、該注射在哪個位置、之後膠原蛋白會怎麼長、最終完整呈現的樣子會變成怎樣…，這些都是需要多年經驗累積，加上對於材質孰悉，才得以讓最後的效果接近期待。
而Ａ小姐在剛治療完並沒有感覺到明顯問題，卻在膠原蛋白慢慢生長出來才開始發覺不對勁，感覺臉愈來愈腫卻已經來不及了，除了注射層次不正確之外，醫師在治療過程未能準確判斷膠原蛋白的生長狀況，也是其中一個原因之一。
▲艾麗斯在治療當下只會看見「部分」支撐效果，治療後約半年才會逐漸顯現完整治療結果（如圖右）。
最後才是費用計算
不同價位的艾麗斯，你知道自己打到多少嗎？
原則上，AestheFill 艾麗斯是以「瓶」為單位來計算的，會比較公允；如果以 cc 數為單位，卻容易有許多模糊空間。
林上立醫師解釋，AestheFill艾麗斯跟Sculptra舒顏萃一樣，本身劑型都是粉 末狀的，都必須先用蒸餾水泡製之後，才能注射到皮膚內。但在泡製過程要加入多少水，就有很多可以操作空間了，因此，如果以 cc 數來計費會較難判定標準。
舉例來說，假如原廠製訂的標準方法是1瓶的AestheFill艾麗斯可泡製7～9cc左右，但如果部分業者為了圖利，將1瓶AestheFill艾麗斯泡製成14~20cc， 雖可以降低成本、壓低售價，但實際打完的效果呢？
答案是，當水分被身體吸收之後，你可能也會發現自己幾乎看不見治療效果了，因為AestheFill艾麗斯的晶球密度實在太低了。
雖然許多人在找醫師做微整形的時候，第一時間還是會將「價格」列入優先考量，覺得反正一樣都是打艾麗斯，當然是找愈便宜的醫師打就愈划算。但如果打完效果不佳、看不出差異，甚至是讓原本想解決的問題變得更糟糕…!?這樣的結果真的是你想要的嗎？
因此，與其糾結於「價格」，更該在意的是「醫師的技術」，並建立「正確的治療邏輯」。林上立醫師提醒，隨著年紀增長，老化的層次也會逐漸加深，主要集中在深層脂肪和骨架體積的流失。
但這時候，如果你像Ａ小姐一樣，治療還停留在淺層（筋膜層以上）的拉提或填補，像是埋線拉提、電波拉皮或淺層填補，效果自然不會好，甚至讓狀況變得更糟糕。
應該要綜觀全臉的所有問題，再針對流失部位一一去重建深層的體積支撐，才能達到理想的治療效果，讓臉型變Ｖ、變緊緻、往上提，而不是變大變腫了。
如果價格低，但打完效果不好、沒效果，或是愈打狀況愈糟糕，那就算再便宜的價格也不划算。
皮膚老化流失最多的是「深層脂肪」和「骨架」，應該去重建深層的體積支撐才能有效拉提。但是上述治療都是作用在淺層，深層支撐不足，拉提效果自然不好；還因為淺層填補讓臉太澎、變腫。
◆ 抗老微整形，注射應該「打深、不打淺」，重建深層脂肪和骨架的體積支撐。
◆ 治療時，不能只去改善局部問題，而是要有針對整張臉進行全面性評估規劃和完整治療，呈現效果才會好、也才會自然。
◆ 艾麗斯在治療後，要過一陣子才會慢慢看見完整效果，所以醫師必須能精準預判出膠原蛋白生長出來的樣子，以此分配注射點位和劑量。
**提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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