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淚溝是許多人共有的問題，但想擺脫淚溝的糾纏，卻好像沒有預想的簡單……即使現代醫美微整形已相當普便，仍不時會聽見或看見治療淚溝失敗的案例，問題到底出在哪？
林上立醫師分享，許多人在治療淚溝經常會犯一個錯誤，就是把「治療淚溝」當成「填補淚溝」，但這二種作法卻是完全不一樣的概念，也大大影響治療結果的呈現。現在就來好好了解一下它們之間的差異吧！
為什麼會有淚溝？
▲隨著老化流失，眼眶骨骨架也會出現變化。
▲深層脂肪的體積會因為老化流失而減少，同時，因為失去下方的骨架支撐開始往下滑，造成眼下塌陷形成溝紋，就是所謂的「淚溝」。
淚溝的形成原因，牽涉到骨架和深層脂肪的流失。
從上圖一可見，老化會改變眼眶骨形狀，造成眼眶中央的孔洞變大，眼下脂肪失去支撐開始往下滑，而在眼睛下方產生凹陷溝紋。
同時，眼下脂肪也會流失（上圖二），而眼周正是全臉深層脂肪中，最早開始出現體積流失的區域，所以許多人最先出現的初老症狀，就是淚溝。
▲隨著眼周流失嚴重程度不同，眼下可能出現的老化症狀包含淚溝、眼袋、印第安紋等。
「治療淚溝」和「填補淚溝」邏輯大不同
從下面這張圖，相信大家就能明確看出二者的差異了。
所謂的「治療淚溝」，就是把注射物打在眼周骨架重建眼周支撐（圖片右下），讓眼下恢復平坦、改善淚溝，還可以拉提臉部輪廓。
更簡單地說法，就是把那些因為老化流失的體積、退縮的骨架，通通利用注射材質重新支撐回來，下滑或塌陷的皮膚組織自然也會回到原來的位置，恢復年輕時的緊實飽滿，因此這種作法地治療效果更完整、也更自然。
所謂的「填補淚溝」，卻是把注射物直接打在皮膚淺層、淚溝凹陷部位（圖片左上），雖然淚溝被填平了，整張臉的骨架支撐卻還是不好，撐不起這些注射物的重量，反而讓臉部線條變得臃腫、不自然。
聽說洢蓮絲、艾麗斯不能打眼周，會有不良反應？
過去在網路上曾有一種說法，膠原蛋白新生材質（如：洢蓮絲、艾麗斯、舒顏萃等）不能使用於眼周治療，因為上下眼皮活動頻率高，若施打在活動頻率高的部位會造成注射材質分布不均，容易產生結節。
道理沒錯，但更精確來說，膠原蛋白新生材質不是不能打「眼周」， 而是不能打「上下眼皮」。
而治療淚溝也不是要拿它們直接填補在上下眼皮， 而是找到骨架和深層脂肪的流失部位，注射洢蓮絲或艾麗斯重建與穩固眼周的框 架支撐。主要施打點位如下圖
▲治療眼周老化不是哪邊有問題就打哪裡，而是解決眼周問題的根本原因，也就是重建流失的骨架和深層脂肪的體積，才能達到全面性的改善與年輕。
洢蓮絲、艾麗斯治療淚溝沒有標準公式
性別、骨架、流失程度影響點位和劑量
上面內容解釋了許多，或許有些人還是有點模糊，所以下方就來看看幾個實際治療案例吧！
不過每個人的臉部構造、脂肪大小、皮膚老化流失程度的程度和位置都不一樣，加上男女性輪廓特徵也不相同（男性要強調線條感，輪廓稜角分明；女性要加強蘋果肌，增添柔和感）。所以淚溝面積雖不大，每個人的注射點位和劑量卻都不一樣喔！
這個案例是亞洲人最常見的狀況──上顎骨內側支撐不足──所產生的淚溝；再加上年齡增長，顴骨和上顎骨老化流失、體積減少，進一步加重眼周凹陷，導致淚溝惡化，並且臉型也變方和寬、法令紋明顯等，五官逐漸失去女性特質。
所以林上立醫師利用膠原蛋白新生材質（如：洢蓮絲、艾麗斯）重建眼眶骨支撐、改善上述眼周老化狀況之後，也去拉提蘋果肌，並修飾下顎線條，創造柔和輪廓線條，增添迷人親和力。
有些人到了一定的年齡會出現「老人胖」，有些人的臉卻愈來愈凹，吃再多也不會變澎潤一些，而這位小姐就是一個典型例子。
老化流失不只讓她的臉部多處出現凹陷，像是蘋果肌扁平、雙頰和夫妻宮凹陷，導致顴骨看起來特別突出，給人一種強勢、不好相處的感覺。同時，她也有整個眼眶下方支撐流失的問題，不只有明顯淚溝，還衍伸出印地安紋。
所以林上立醫師在處理淚溝時，也特別加強蘋果肌的飽滿度，修飾顴骨線條，讓臉部輪廓恢復柔和弧度。
不同於女性微整形要打造精緻柔和的臉部線條，男性輪廓特徵更有稜有角一些，並且兩頰相對扁平，顴骨弓反而更明顯。
所以在治療上，林上立醫師一方面利用洢蓮絲重建眼周支撐來改善淚溝，一方面加強輪廓線條感，像是線條鮮明的下顎線、強化顴骨、方正的額頭、平直眉毛等。可見在治療之後，不只臉部線條變明顯，整張臉的比例也變小了。
淚溝與顴骨和上顎骨流失有關，但在增加骨架的體積支撐、改善淚溝時，也要避免把雙頰打得太澎、太女性化。
所以林上立醫師在重建眼周骨架支撐之餘，也調整了施打點位，把洢蓮絲打在比較外側區域（白色）去加強顴骨線條，凸顯男性剛毅線條感。並且隨著中臉骨架支撐變好，下方區域也跟著往上提，讓原本模糊的下顎線恢復俐落！
最後，再次提醒大家在「治療淚溝（或其他眼周老化症狀）」，切記不要直接將注射材質填補在上下眼皮，或打在淚溝、眼袋、魚尾紋的凹陷上，而是找到骨架和深層脂肪流失部位，於周圍支撐點注射洢蓮絲或艾麗絲，重建與穩固眼周地基，眼周老化問題便能得到改善。這樣的治療方式與「填補淚溝」是很不一樣的邏輯，請別將二者搞混了！
4. 雖然淚溝面積不大，每個人的注射點位和劑量卻都不一樣。因為每個人的臉部構造、脂肪大小、皮膚老化流失程度的程度和位置都不一樣，加上男女性輪廓特徵也不相同（男性要強調線條感，輪廓稜角分明；女性要加強蘋果肌，增添柔和感）。
**提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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