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「我覺得我的臉好大，常被說是大餅臉，好想瘦成小臉！」當有人有這種困擾時，大家往往會馬上推薦「妳去打肉毒好了！」不過有一位小姐跑來找我們，說「和朋友一起去打肉毒瘦臉，她的臉小了一大圈，我的臉卻還是沒變，甚至還下垂！」

號稱瘦臉針的肉毒桿菌，為什麼有些人打有效，有些人打沒有效？

▌肉毒桿菌號稱瘦臉針的真相

想要瘦小臉，想要打瘦臉針，首先要釐清：「造成我臉大的原因，到底是什麼？」因為肉毒桿菌是針對「肌肉作用」，如果臉大原因不是因為咀嚼肌肥厚，那麼打肉毒桿菌當然不會有效果。

肉毒桿菌素的主要成分是高度純化的肉毒桿菌 A 型，是一種天然、純化的蛋白質，從細菌的分泌物，經過高科技純化萃取的蛋白質，能作用在神經末稍是一種神經傳導的阻斷劑，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕，抑制肌肉收縮或腺體分泌，因此減少皺紋、使肌肉縮小(咀嚼肌、小腿肌)。

「咀嚼肌肥大」的族群因位咀嚼肌過度使用，所以肉毒桿菌可以應用在注射過度肥厚的咀嚼肌，當咀嚼肌萎縮變小，那麼肉毒桿菌的確能達到「瘦臉」的目的。但是問題在於臉會看起來大的原因很多種，可能是老化造成雙頰下垂，使「V」型臉變成兩頰下垂的「U」型臉，這時候若針對咀嚼肌縮小，那麼並不會有預期的效果；

有些人則是因為下顎骨比較寬、比較方，並不是因為有咀嚼肌肥厚的問題，如果是骨骼結構上的問題引起的臉大，肉毒桿菌素當然沒有效果。

▌你以為是骨頭，但也有可能是肌肉

「那我瘦臉可能沒有希望了！」也許看到這裡，有的人摸一摸自己的下顎，覺得都是骨頭，認為自己瘦臉無望，其實這可不一定，有些肌肉結實，摸起來可能像是下顎骨一樣，所以還是要經過專業的醫師親自幫您評估，是否可以藉由肉毒桿菌素的效果瘦下來。

▌肉毒桿菌目前品牌

醫學美容發展至今多年，各種醫美產品都有新的發展，市面上的肉毒桿菌素也有三大品牌，每種品牌各有優點，需依照個人的狀況做選擇：

最早通經美國FDA食品藥物管理局核准上市的保妥適，研究成果刊登在超過一百多個國際醫學期刊中，有較多保護性蛋白環繞於肉毒桿菌素分子周圍，使用頻率高。

儷緻為2009年通過美國FDA核可，擴散速度較快，較常使用在大範圍的治療。

淨優明是在2011年通過美國核可上市，經提煉、純化，移除複合蛋白，較不易產生抗體，主要也是使用在小範圍的局部治療。

▌肉毒桿菌瘦小臉效果什麼時候才看得見？

根據施打部位的不同，肉毒桿菌效果出現的時間也不一樣。

動態皺紋：大約3到7天就會慢慢感覺到皺紋變少，2星期效果最明顯。

瘦小臉：大約需要一個月左右的時間，但會一天天感受到臉型改變

瘦蘿蔔腿：則因為肌肉較大較發達，大約需要一到兩個月，腿型會開始有變化。

多汗症/狐臭：大約2星期會感覺到出汗及異味減少，大約一個月達到最大效果。

對於臉上肌肉過度發達的族群，效果精準、確實，因此有瘦臉針的稱號，不過並不是打了臉就會瘦，就很像你去長頸鹿美語上課，也不是長頸鹿教你英文。臉部組織、結構是是複雜的，要解決問題終究得視「是什麼原因」造成的，對症下藥才能斬草除根！因此在治療前，務必找到好的醫生，充份溝通諮詢後，確認造成問題的原因，使用「對的治療方式」達到「期待的效果」。