電影裡莎曼珊對凱莉說：
「你知道我從不相信婚姻，我只相信肉毒桿菌，那有效多了！」
莎曼珊認為比男人更可靠的肉毒桿菌，人稱除皺聖品，除皺效果既有效率又明顯。肉毒桿菌是一種天然、純化的蛋白質，從細菌的分泌物，經過高科技純化萃取的蛋白質，主要成份是「肉毒桿菌A型」，是一種神經傳導的阻斷劑。當肌肉收縮時，需藉由乙醯膽鹼傳導神衝動，而肉毒桿菌素可以阻斷乙醯膽鹼釋放，使肌肉無法收縮，讓肌肉暫時性麻痺。1977年首先使用在斜視病人，之後逐漸使用於顏面痙攣、斜頸症、腦性麻痺引起之肌肉痙攣及手汗症。1989年開始使用於美容用途。
因此注射肉毒桿菌，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕。
但隨之而來的糾紛、負面新聞也時有所聞，女星妮可基嫚傳言就是打了肉毒桿菌，臉部僵硬、表情不自然，其餘的五官不協調、眼睛皮無法閉合自如甚至是眼歪嘴斜都有。但肉毒桿菌真的這麼危險？
其實它是無辜的，端看「使用者」的技術，只要運用得當，肉毒桿菌其實是一項非常好的材質。在此之前，統整了一般人常見的迷思及疑問。
1.肉毒桿菌適合的治療部位
肉毒桿菌雖然號稱除皺針，但是並不是所有種類的皺紋都適合以肉毒桿菌除之。由於其作用原理為「阻斷神經傳導，放鬆肌肉」，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕，抑制肌肉收縮或腺體分泌，因此減少皺紋(所謂動態紋路，如抬頭紋、魚尾紋、眉間紋)、使肌肉縮小(咀嚼肌、小腿肌)。
大家一定聽過肉毒桿菌另一個令人驚豔的功效「瘦小臉」，作用原理在阻斷神經傳導，使肌肉無法運動後，那塊肌肉就會慢慢地縮小，就好像平常都在重量訓練，訓練的那塊肌肉會漸漸地變大，但是一段時間沒練，肌肉又會慢慢地消失。運用這個原理作用在咀嚼肌、小腿肌，達到效果。號稱瘦臉針的肉毒桿菌，讓人誤以為打了就會Ｖ臉。實際上肉毒桿菌只是針對過於發達的咀嚼肌所造成的臉大現象，若是其他因素所造成的臉大(如骨頭、脂肪、骨頭)，則應該尋求相對應的治療方式。
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2.肉毒桿菌不適合、不建議的治療部位，除非你喜歡緊繃的蠟像臉
大家知道肉毒桿菌的好，但是可能不知道它不是隨時這麼好，確切的說應該是:不是每一種問題都可以用肉毒桿菌解決！
號稱除皺針的肉毒桿菌，並不是所有皺紋都以此治療。因為為肉毒桿菌素是利用放鬆肌肉或皮膚的原理除皺，眼下細紋、法令紋、木偶紋，因為位於臉部中央，說話、大笑、微笑、做表情的時候，會需要經常使用到這些肌肉群，若硬要控制這邊的肌肉叫它「不要動」，會非常容易讓人察覺「臉僵」，彷彿昭告天下：我去打了肉毒桿菌！
3.肉毒桿菌的效果出現時間
動態紋(魚尾紋、抬頭紋、眉間紋等)大約是術後的3-7天後會慢慢有感，約2週-1個月感受會比較明顯；咀嚼肌瘦小約3-4週，小腿肌大約是1-2個月。
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4.肉毒桿菌維持的時間
一般術後維持的效果，大約是6-8個月，每個人的生活習慣、體質都不相同，也都會影響肉毒桿菌的術後效果以及效果的顯現，一般會建議半年補打一次，打了數次後肌肉變小，所需的劑量和施打的頻率也會相對變少，治療效果也能有效的延長！
至於有些人會覺得「維持半年也太短」了吧！不妨換個角度想，與其買了上萬的保養品，卻不知道效果何時出現，不如選擇更精準更有效率的保養方式。
5.為什麼有些人打了肉毒桿菌，就是「僵硬不自然」「表情不協調」？
針對要改善的問題，醫師必須清楚造成那的問題的原因，清楚地針對特定的肌肉，以適合的劑量注射在正確的位置。若打到不正確的肌肉, 劑量過多、濃度評估錯誤，不僅治療效果不彰，也可能影響到其他正常臉部肌肉的收縮功能（例如皮笑肉不笑），反而使臉部的表情不對稱或是肌肉僵硬、表情怪，甚至變成蠟像、橡膠人…
臉部的肌膚是息息相關的，例如某些部位肌肉收縮的力道大、特別深的紋路，就會打比較多的劑量，比較細、表淺的紋路，就打少一點的劑量，所以若生經驗不足，未控制好劑量跟施打深淺，很可能發生左邊打了放鬆，右邊還是緊的，臉部就會出現不協調的現象。
6.號稱瘦臉針的肉毒桿菌，是「大臉、胖臉」的萬靈丹？
肉毒桿菌主要的功用是「放鬆肌肉」，如果你是因為咀嚼肌肥大造成的臉大，那麼肉毒桿菌的確能達到「瘦臉」的目的。
但臉會看起來大的原因很多種，可能是老化造成皮鬆肉垮，兩坨肉掛在嘴邊所以看起來臉大；可能是下巴太短、可能是脂肪太厚，這個時候肉毒桿菌就不一定有用了。既然沒有一種感冒藥能殺死所有的病菌，又怎麼能期望肉毒桿菌能解決所有的大臉問題呢?
延伸閱讀：俗稱「瘦臉針」的肉毒桿菌，為什麼我打完臉還是一樣大？
7.瘦臉不成，打了臉更垂？
號稱瘦臉針的肉毒桿菌，讓人誤以為打了就會Ｖ臉。實際上肉毒桿菌只是針對過於發達的咀嚼肌所造成的臉大現象。
但很多人卻沒有認真了解過肉毒桿菌的原理，甚至很多診所也不會跟你解釋「其實肉毒桿菌僅能針對咀嚼肌造成的臉大問題作用」，所以如果你今天是「脂肪」「天生骨架」「老化」造成臉大問題，猛打肉毒桿菌，你認為會有用嗎?
就有許多人因為不清楚自已臉大問題加上診所不正確判斷，而用肉毒桿菌治療，術後無效就算了，許多人因為臉已經鬆弛下垂了，又打肉毒桿菌放鬆肌肉，鬆上加鬆，肌肉無法支撐臉部肌肉，在視覺上臉看起來才會更垮更老。
很多輕熟女、熟女有臉頰鬆弛、下垂的現象。由於老化造成中段臉的骨架流失，導致皮下脂肪墊失去支撐而下墜，最終累積至中下臉部位，出現嘴邊肉、雙下巴、雙頰鬆弛下垂等，讓臉型變寬、變大，若這時又打肉毒桿菌咀嚼肌縮小，下垂的脂肪、皮膚，更會因為失去了肌肉的支撐而向下墜，在視覺上臉看起來才會更垂臉更大。
8.瘦臉不成，打了凹陷更明顯？
為什麼打肉毒桿菌臉會變凹?有二種可能的原因;
1. 醫生注射劑量、位置不對
2. 有些患者本身臉已經有凹陷的情況，只不過不太明顯，但你把咀嚼肌給縮小之後，因為下半臉的本來支撐的肌肉沒了，就會顯的臉凹變更明顯，視覺上就會覺得你臉凹了！！
因此不要傻傻以為，只要打完肉毒桿菌，臉就會變小了，還必須評估你的臉型狀況來制定適合的治療方式！
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9.什麼人不適合打肉毒桿菌？
☐重症肌無力患者、運動神經元退化症
☐懷孕或授乳中、正在使用胺基配糖體(aminoglycosides)藥物等
☐對其他如對蛋白過敏
☐年紀小於12歲
☐注射部位有感染現象
☐欲治療部位的皮膚正在過敏或發炎者請治療完成後再施打。
最後當然就是，如果你的皺紋、你的臉大問題，並不是打肉毒桿菌可以解決的，那麼也不適合！
10.打肉毒桿菌會上癮，不打會加速皮膚老化？
「太早做抗老療程會不會之後老得更快?」我想這也是很多人會想問的問題，答案很直接地告訴各位，這是不。可。能。的！
很多人覺得當過了效果的時間後，覺得自己好像變老了，這個其實是因為已經習慣了自己的「青春狀態」，再看見自己的皺紋或是其他老化問題，會覺得好像更老了；第二個原因，其實就是「隨著自己的生理老化」罷了。
巴西的整形醫師Dr. Mauricio de Maio說：「老化是一個持續不間斷的過程，皺紋剛開始出現時，是很溫和的，逐漸從輕度，惡化到中度、重度，愈來愈嚴重。如果不及時採取行動，就會變成『難以處理的昂貴治療』；相對的，若能夠儘早開始作一些微整形的美容，效果會比較好，費用也會比較便宜。」
肉毒桿菌很棒，對於臉上肌肉過度發達的患者而言，是項不錯的治療，但林醫生常講的就是「沒有一項產品是萬能的」，如果可以，誰不想一種材質打天下，但就像不是任何一款保養品就所有的人用都沒問題了，就連知名的SX2都有人用了會過敏，當然不可能任一種材質就能解決所有狀況。
所以不要妄想臉上所有的問題都能用「一種療程」來解決，臉部組織是很複雜的，有些時候搭配不同的療程做微調，效果會更棒也更精緻!更重要的是，醫生術前的評估很重要，通常會有上述「越打越糟」的情況，通常是因為醫生經驗不足、劑量拿捏不當，施打的位置不正確。因此微整前，務必找到好的醫生，充份溝通諮詢後，才能降低風險，達到彼此理想狀況。
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**提醒您，每個人的問題成因、老化流失程度不盡相同，療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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