「醫師，我母親快要六十歲了，人家都說年紀大的人拉皮手術效果會比較明顯。那如果是液態拉皮呢？注射微整形效果會比較不好嗎？」
過去，大家想到皮膚緊緻、看起來大幅度的更年輕，很多人都會以為「拉皮手術」是唯一的途徑，甚至有人覺得比起其他打針、微整形，拉皮手術是個乾脆又一勞永逸的方式！
不過想歸想，站在專業皮膚科醫師的立場，秉持著讓大家看起來「變年輕」的目標，我們就得認真地探討，到底「把皮膚拉緊」，就真的變年輕了嗎？
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▌拉皮手術
拉皮手術是從髮際線下刀、肌膚剝開，拉緊鬆弛的前額皮膚，切除多餘的皮膚，最後固定縫合。因拉皮手術是直接固定往下墜的組織，因此鬆弛、下墜的組織確實會獲得改善，視覺上本來鬆弛的皮膚，會因此變緊。
不過這種手術除了過程需要麻醉，術後修復時間較長、照護較不易，較不適合現代人忙碌、緊湊生活的步調。也因此近幾年更讓大家接受的是「以注射形式達到抗老拉提」效果的微整形，也就是液態拉皮。
但，單單靠打針、注射，就可以讓臉部回到年輕時的狀態？效果和傳統拉皮手術比較呢？
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▌ 關鍵「問題」沒有治療到 皮膚再緊還是枉然
皮膚由深至淺，分別有表皮、真皮(dermis)、淺層脂肪及筋膜層(SMAS)。而筋膜層下方就是肌肉、深層脂肪與骨骼了。而老化是體積流失的過程，骨架會流失，深層脂肪、淺層脂肪皆會流失，有些問題是拉手術無法治療到的：
(1) 深層的骨架、深層脂肪流失，拉皮手術能改善的問題在於筋膜層。
(2) 「體積」流失，包含骨架流失、脂肪流失、皮膚變薄…這些都是體積流失，拉皮手術對於這件事情並無助益。
因此被需透過「注射治療」才可以重新補充流失的體積。舉個簡單的例子，大家看見照片中拉皮手術治療後，確實「皮膚變緊了」，但是臉上的「法令紋、木偶紋」依然存在，甚至覺得「看起來好像並沒有變年輕」…..
這是因為法令紋、木偶紋等，更是因為骨架流失造成的，包含其他像是淚溝、太陽穴、臉頰凹陷、下顎線鬆弛、雙下巴等等皆然。這也就是為何光靠手術拉皮(切除多餘的鬆皮，然後把皮拉緊)，效果並不如我們預期，因為忽略了皮膚本身的彈性飽滿、忽略了骨架的流失，對於立體度的重要性，沒顧及到流失的體積，也沒有重建流失的骨架 ，更忽略了年輕容貌的比例，光顧著把皮拉緊，除了有時候看起來不甚不自然，更重要的是：皮緊了，不等於「變年輕」更不等於「變美」「變好看」!
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▌液態拉皮上立提 從根本解決老化 從骨子裡透出的年輕
不管是何種方式，我們追求的其實是「看起來的視覺效果」，上面的林媽媽，在接受液態拉皮的治療後，現階段竟然比13年前看起來老態！這正是因為林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)以注射的方式(液態拉皮)，補充因老化流失的體積，(包含深層骨架、脂肪、皮下組織等)。
不過有個很重要的環節，就是注射劑量的分配。醫師必須在術前評估流失的位置，因為即使同樣都是法令紋，你的和他的流失的部位、深淺、嚴重程度都會不一樣。因此需要的劑量、確切的注射位置都因人而異。
至於材質的選擇，近幾年流行的是「膠原蛋白增生劑」，如舒顏萃(3D聚左旋乳酸)、洢蓮絲(聚己內酯)，因為能夠刺激自己膠原蛋白生長，效果自然外，維持時間比單純填充物來的久，因此廣受好評。前者效果漸進，術後約2-3個月可見效果；後者則是張夏可見初步的效果，適合有立即性需求的族群。
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最後，站在皮膚科醫師的專業立場，以及求診治者的期待、需求上，歸納出液態拉皮有著優點：
●傷口小、恢復期短暫
液態拉皮因為是以注射形式，傷口僅針孔大小，因此恢復期短暫，無須請假多日躲在家中。
●各層組織、各種深度皆能規劃治療
因為是透過注射的方式治療，不管是深層淺層的流失，都可以自由分配，更客製化
●補充流失的體積
這是最重要的關鍵！！！無論是手術拉皮、非侵入式的儀器拉皮，都沒有辦法改增加「體積」，而液態拉皮卻可以。因此可以更精準地改善這種紋路、凹陷、鬆弛下垂等老化問題。
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▌調整比例、輪廓立體度，年輕之餘更精緻
老化會改變骨架，因此輪廓的立體度、比例也會受影響，而林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)在以液態拉皮治療時，同時會重新調整五官的立體度，以及整體的比例，因此治療後除了年輕，輪廓更顯精緻、漂亮。
當然，還是得視個人的需求及期待，因此建議還是像專業的醫師諮詢，尋求最適合自己、最滿足自己期待的方式囉！
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**提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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