前幾年，Ellansé洢蓮絲（聚己內酯、PCL、依戀詩）在台灣上市沒多久，就因其立即性的填充效果以及能刺激膠原蛋白生長的特性，再加上不論是做為輪廓塑形、抗老拉提都有不錯的效果。很快的就在各醫美診所、及各討論區造成一股旋風，尤其今年洢蓮絲M劑型在台灣正式核准上市，更穩定的效能、更持久的效果，又讓洢蓮絲的熱潮持續不斷的在延燒。然而，雖然洢蓮絲受到許多醫師及民眾的愛戴，在診間仍然有許多人向醫師反應「為什麼我打完洢蓮絲，效果卻不如預期? 」但其實並不是洢蓮絲不好或是沒有起到效用，而是中間的環節出了問題。
在正式進入議題討論問題之前，我們先來看看林上立醫師實際治療的案例影片（上、下集）吧！
狀況一：期望1cc的洢蓮絲，改善全臉、年輕個5～10歲
現代的生活越來越方便，許多事情都講求多功能、高效率，人人都希望用最少的工，獲得最大的成果（人性阿~），轉換到微整形也是如此的概念，很多人在網路上做了十足的功課，因此對於材質的安全性、效用等等並不會有太大的疑問，反而最常問的是「醫生，我想用1cc改善全部的問題，可以嗎？」
首先，我們先看看臉上，會出現老化徵兆的主要幾個問題有那些。
▲上頷骨的體積流失，和我們中段臉老化有很大關係，像是蘋果肌下垂、法令紋等等。
根據研究論文顯示，人在過了四十歲之後，每年臉上會流失約5cc的體積。
從上半臉來看，主要流失的部位會在額頭、眉骨及太陽穴之間，而造成額頭、夫妻宮凹陷、眼尾下垂、眼周老化等問題，讓五官的立體度大大的扣分。
而中段臉的部分主要會在顴骨的支撐力減弱，以及上頷骨的體積大幅度減少，間接造成淚溝、蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋的問題產生，讓整體視覺年齡提升，顯得老態。
而這些部位的流失，往往也會連帶的影響下半臉的老化問題。
▲臉部老化問題是相互影響的。
然而，臉上的各部位並非獨立存在，老化都是相互影響的，因此治療上也並非想像的簡單，絕大部分的時候，是需要多個區域同時治療，才能達到良好的效果。
即使想要單單改善淚溝，我們都知道淚溝本身的問題並非在那條溝，而是「周遭的地基流失」，因此必須針對顳部、眼眶骨、顴骨等部位重新建立支撐，當然哪個的地方要打，是深還是淺，確切精準的劑量要怎麼分配......還是得看醫師的評估。
而想要用1cc就重建起周遭的整體流失，是有困難的！
當然，流失的多寡和老化程度有很大的關係，年輕的族群所需要的劑量當然會必熟齡族群來得少。
了解肌膚老化各部位的關係之後，再來看看，所謂的1cc到底有多少?
許多人看到這張示意圖之後的反應都是「1cc竟然這麼少！?」
是的！1cc的量就是如此的少，那這樣你還會認為1cc足夠改善全臉的問題嗎？或是讓你年輕五歲？？醫師是人不是神啊，就實際層面來說，若要改善全臉、多部位，需要的劑量通常不會只有1cc。
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▲針對法令紋、眼周老化(眉尾下垂、淚溝)、嘴角下垂、雙頰下垂的問題，是需要專業的評估，精準判斷注射的位置、足夠的劑量才能得到良好的效果。
▲2018AMWC Asia第一屆世界美容醫學高峰會亞洲大會，林上立醫師受邀作為講師，強調除了熟悉產品材質特性更要了解老化的位置，施打再精準的位置，才能靈活的改善各種問題
總之，使用劑量的多寡，和「想要改善部位的多寡」「個人老化程度」有著最直接的關係。
狀況二：洢蓮絲打錯位置，不變年輕卻變形了
而第二個容易造成治療效果與預期有落差的原因，在於施打的位置、劑量和深度。
▲施打的位置不正確、沒有準確的打在流失的位置及深度，即使法令紋、木偶紋得到改善，但反而使得臉部變的臃腫不自然，而經由林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin.) 重新補救，將劑量完美的分配，並施打在對的位置、對的深度，可明顯看出，不僅紋路的改善更加良好，臉型也變得修長、年輕化。
上面所敘述的常見流失部位只是一個大範圍的概念，實際的治療點位，都需要依照個人老化流失的狀況，以及醫師專業的判斷才能找出最準確的位置，也因此「術前評估」這個環節，顯得特別重要，因為，它攸關著整的治療計畫走向。
而即使同樣是法令紋的問題，兩個人流失的位置和所需的量也都會有所不同；此外，根據不同的老化症狀和嚴重程度，也會影響需要施打的深度，若是打的位置太淺，容易會有分配不平均、造成肌膚凹凸不平、下垂位移的效果。
正因為林上立醫師秉持著每個人都是獨一無二的精神，堅持不應該用同一套標準運用在每個人身上，而是需要客製化、量身打造的療程規劃，才能讓治療距離期望值越高。
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狀況三：溝通不良，造成期望和現實永遠有落差
其實從踏進診間的那刻起，與醫師的溝通是非常重要的，最在意哪個部位、期望改善的程度、可以接受的劑量等等，都能幫助醫師在評估上更貼近自己的需求，而當然，在醫師清楚說明這些劑量，可以改善哪些部位、改善到哪些程度之後，接受的程度有多少又是看各人了。
例如有人以為打了2cc，就可以從35歲變回25歲，這時候醫師必須清楚地說明，為什麼不可能達到，糾正不切實際的幻想，後續才不會造成結果和預期有莫大的出入。若預算有限，或是一開始並不想要施打較多的劑量，可以溝通出「目前最迫切想要的部位、問題」，先從該部位著手，之後再慢慢地改善其他地方。
但重點就是必須溝通清楚，而當雙方有了共識後，就是由醫師透過專業的注射技巧，精準的在各部位、個深度分配劑量，如此才可以重新回到年輕、自然、的年輕容貌。溝通越良好、完全，術後效果會越接近雙方的認知與期待。
下方提供幾組案例照，可見每一個人的狀況、老化程度各不相同，卻都可以在正確治療下，達到明顯的緊緻拉提，和改善老化鬆弛下垂的效果。
▲經過洢蓮絲注射治療之後，原本明憲鬆垮下垂的蘋果肌、嘴邊肉等問題，都得到了改善，不只臉型變V且往上提，就連眼神也變得明亮、五官輪廓更立體，整個人都變得有精神、年輕許多。
▲這一位女性的年紀較輕，處於初老階段，洢蓮絲的治療重點放在局部問題的修飾，去改善演溝和下巴的支撐，並增加山根的立體度，讓五官更加精緻、並修飾臉型輪廓。
▲現代男性接受微整形治療的比例也愈來愈高了，途中可見經過全臉洢蓮絲的注射之療之後，不只整個人變得精神了許多，臉型往內收緊也產生「變瘦了」的視覺效果。
▲受到老化流失的影響，造成臉部的眼袋、法令紋等情況嚴重，所幸在經過治療、重建深層的體積支撐之後，問題得到明顯改善。
**提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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