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臉部的老化多半從眼周開始出現流失，而「淚溝」更被視為重要的老化徵兆，門診詢問度幾乎與法令紋不相上下。不過提起改善淚溝，很多人首先聯想到的是用玻尿酸來填補凹陷，但術後效果卻評價兩極，有些人打完效果很好，有些人卻覺得補淚溝失敗。
難道淚溝打玻尿酸真的不行？一定要打洢蓮絲或艾麗斯才能改善？其實問題往往不再於你打了什麼材質，而是治療的手法不對！
玻尿酸填淚溝 傳說中的失敗案例、副作用有哪些？
許多人(甚至是網路文章)都曾分享，淚溝打玻尿酸結果失敗的案例，但所謂的「失敗、副作用」到底有哪些？又是什麼原因造成這樣的結果？這次就還好好了解一下吧！
- 狀況一：眼下瘀青一直不消
有些人會奇怪：「怎麼我打了玻尿酸一年了，瘀青還沒有退？」其實這不是瘀青，而是所謂的「廷格爾效應（Tyndall effect）」。
這是因為眼睛下方的皮膚特別薄、幾乎沒有脂肪層，所以如果玻尿酸打得太淺，就會形成像瘀青一樣的青藍色突起，就像下圖這樣，反而讓眼周看起來更暗沉不自然。
▲所謂的Tyndall effect（廷德爾效應）是因為玻尿酸填補得太淺，而在眼下出現藍藍的條狀突起物。
- 狀況二：眼下掛著一條毛毛蟲
如上所說，淚溝注射需要更細膩的手感，以及穩定流暢的運針技巧。如果在推送玻尿酸的過程中，手法不夠平穩，就會產生材質分布不勻，注射部位像毛毛蟲一樣凹凸不平的狀況。
- 狀況三：淚溝變平了，但整臉線條腫脹、不自然
有些醫師會直接把玻尿酸填補到淚溝的凹陷處，或是刻意把蘋果肌打滿，覺得這樣就能撐起凹陷，藉此改善淚溝，但最後卻讓臉部線條變得腫脹、不自然，甚至可能因為玻尿酸注射在淺層、肌肉之上，過度填補玻尿酸加上日常表情，正臉部線條會很外溢，而變得臃腫、不自然。
從上面幾點來看，可以發現造成玻尿酸打淚溝失敗的原因，其實都不是材質本身的問題，而是治療的位置不符合老化實際流失的位置或注射手法不夠純熟所造成的結果。而追根究底，正是因為他們對於淚溝形成原因的了解不夠透徹的緣故！
別再誤會玻尿酸了！
打淚溝會失敗不是「材質」問題，「怎麼打」才是重點
▲老化流失造成眼眶骨的形狀改變、支撐力變差，造成眼下凹陷形成了淚溝。
林上立醫師解釋，淚溝是因為眼睛周遭的骨架流失、支撐變差，原本在眼睛下方的脂肪沒有了支撐，因而開始往下滑，造成眼下凹陷所產生的。
所以想要改善淚溝，就需要針對它的原因「周遭支撐流失」來處理，才能有效解決問題。
相反地，如果你一直用「填補」的方式來打淚溝，不斷把玻尿酸補在凹下去的地方，卻沒有解決骨架根本的問題，那麼不管是打玻尿酸，還是打洢蓮絲，其實都會失敗，甚至可能讓問題更加嚴重！
▲一樣是使用玻尿酸治療全臉，可見在改善淚溝之餘，原本兩頰、鼻基底、額頭凹陷處都有相對改善，整體的臉部輪廓更加精緻柔和。
上面這組圖都是林上立醫師的OBT女神玻尿酸治療案例，可見在治療之後，淚溝有了大幅改善，但眼下卻沒有藍藍的問題，並且整體輪廓線條相當自然和柔和。
從這裡我們就可以瞭解，其實只要治療邏輯正確、打在對的地方，建立良好的骨架支撐之後，不論是玻尿酸、洢蓮絲或艾麗斯，一樣都可以有效改善淚溝。
甚至現代新劑型玻尿酸（如：緹奧希Teosyal系列玻尿酸），也已經大幅改善了傳統玻尿酸支撐力不足、延展性較差的問題，讓術後效果更加自然、精緻。（認識►► 緹奧希Teosyal系列玻尿酸）
而施打不同材質（玻尿酸或洢蓮絲）所影響的只有「治療效果的時間」，包含了治療效果多久會出現？維持時間的長短？可以一直穩定維持效果，還是不斷流失變化？
但這一點，就是玻尿酸就是玻尿酸的弱項了！
▲緹奧希Teosyal系列玻尿酸擁有專利「超長鏈玻尿酸」技術，使用較少的交聯劑，非常接近皮膚中天然的玻尿酸，因此副作用少，卻具有更好的支撐性和延展性，不容易擠壓變形、過度吸水，維持時間也更長。
打淚溝用玻尿酸，還是洢蓮絲？
取決於你想要「維持」怎樣的效果
上方圖表針對市售主流注射材質的維持時間進行比較整理，可以看見玻尿酸的維持時間明顯比較短，大多只能維持 1 年左右，且隨著玻尿酸的不斷流失，治療效果呈現直線下降，再次出現淚溝。
不同於玻尿酸只是單純的填充物，被代謝掉就沒有效果了，洢蓮絲卻是由30%PCL + 70%CMC 所組成，CMC 可以在術後當下就產生完整的支撐性、改善淚溝，而在 CMC 被代謝的過程中，PCL 經求會同步刺激皮膚的膠原蛋白新生，取代被吸收的 CMC 體積。
因此，洢蓮絲和玻尿酸最大的差異就是在於它可以讓術後效果「長期穩定維持在一致狀態」，整體維持時間也比較久。根據最新研究顯示，洢蓮絲S劑型在術後18個月，都還維持8成以上的效果；而洢蓮絲 M 劑型，甚至可以維持長達 30 個月，治療效果才會慢慢減退。
所以如果用長期的治療效益來評估，比起玻尿酸，洢蓮絲會是更好且 CP 值更高的選擇！
►► 詳細差異可參考之前的文章：一樣都說是 1 年？玻尿酸和洢蓮絲的差別在哪裡？
總結來說，淚溝其實只是老化所產生的一個「結果」，但造成淚溝的「原因」則是因為眼眶骨流失、眼周支撐變差的緣故。所以治療淚溝的重點不在於「材質」，而在於「打法」。如果一直用填補的方式，沒有去重建眼周骨架支撐，那不論是打玻尿酸或洢蓮絲，都會失敗。
◆ 眼下瘀青不退（廷格爾效應）
◆ 玻尿酸分布不均
◆ 整臉線條腫脹不自然。
2. 造成玻尿酸打淚溝失敗的原因，其實都不是材質本身的問題，「怎麼打」才是重點。
3. 由於淚溝是眼周骨架支撐流失所產生的問題，所以應該要去「重建良好骨架支撐」，而不能只是去「填補凹陷處」，否則不論你打玻尿酸，還是洢蓮絲都會失敗。
4. 相反的，如果你的打法正確，打玻尿酸也能有效改善淚溝，並且可用於全臉治療，拉提整體臉部輪廓。
5. 在效果的維持上，用玻尿酸打淚溝的維持時間較短，且隨著玻尿酸的代謝，治療效果也會不斷變化、消失；而洢蓮絲在給予支撐的同時，還可以刺激皮膚膠原蛋白新生，可以讓術後效果「長期穩定維持在一致狀態」。如果以長期的治療效益來說，洢蓮絲會是更好且 CP 值更高的選擇！
**提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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