「皮秒雷射因為熱傷害小，所以可以用力、密集治療？」
「皮秒雷射不反黑，所以術後可以曬太陽嗎？」
皮秒雷射熱潮已經延燒好一陣子（其實是好幾年了），許多診所大打皮秒雷射超神奇，宣稱效果好、術後副作用少、不反黑，因此只要除斑、縮毛孔、改善凹疤，很多人馬上聯想到的就是「皮秒雷射」。到底皮秒雷射有多神？這麼說令人目眩神迷的效果，是真的還是假的？
▲原本遍佈全臉的雀斑，在755皮秒雷射術後，略有紅腫，做好保濕，加速修復、使結痂快速脫落，術後約兩個禮拜肌膚已經進入了鑑賞期；相較於傳統雷射兩周後可能才正進入反黑期，755皮秒雷射更符合現代人的生活節奏，確實大受歡迎。
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▌傳統雷射與皮秒雷射的差異
以傳統「除斑雷射來說」，大致上以「亞歷山大波長755nm的雷射」以及「銣雅鉻雷射Q Switched的1064nm雷射」兩種為主。
不同雷射波長，可以針對「不同特定物質」精準攻擊，如755nm、1064nm可以針對黑色素作用，因此經常用來除斑、除毛等治療；波長10600nm，可以針對水份，屬於汽化型雷射，利用瞬間高熱反應把組織氣化，並且透過熱效應，刺激纖維母細胞，讓膠原蛋白增生；波長532nm可以針對血紅素，解決掉臉上不想見到的小血管，或是酒糟鼻。
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▋▏Alexander laser亞歷山大波長755nm的雷射
又稱紫翠玉雷射、光纖雷射、日式光纖美白雷射。755nm對黑色素作用專一性高，能量較不易被血紅素過分吸收而被分散掉，因此除了可以提高單次治療效果外，更不會因為能量順便被血紅素吸收，而造成術後皮下出血等副作用。
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▋▏Q Switched銣雅鉻雷射的1064nm
大家經常耳聞聽的「C6.C9.C12淨膚雷射」就是這種。同樣是針對「黑色素」作用，穿透深度較755nm深，但能量也容易被血紅素給順便吸收，因此術後較容易有皮下出血等情況。
▲755nm對於黑色素吸收率高、且專一；而1064nm其實對於黑色素吸收也不錯，但是從上圖可以觀察到，血紅素吸率也不錯，因此部分能量會分散，順便讓血紅素吸收。
儘管不同的波長在術後會有些許差異，但是傳統雷射的共同點，就是以「熱效應」破壞黑色素，術後容易熱殘留，因此較易反黑、紅腫；而皮秒雷射的皮秒科技則是以更短的雷射擊發時間(10-12秒)，以「震碎」的方式破壞黑色素，皮膚根本來不及去感受過多的熱能，黑色素就瞬間被「震碎成粉塵狀」。所造成的結果便造成以下兩個結果。
- 以震碎的方式破壞黑色素，更少熱傷害、熱殘留，術後紅腫快速消退、不易反黑。
- 更細小、粉塵狀的黑色素，更容易被人體代謝，因此待次治療效果更好，可以縮短整個治療過程。
一直以來，PicoSure皮秒雷射一直以「恢復期短」（臨床上顯示幾乎24小起隻內會退紅），隔天可以正常上妝、生活、上班，而這，正是歸功於755nm波長，林上立醫師解釋過，不論是傳統的磨皮雷射、飛梭雷射、淨膚雷射，或是現在的皮秒雷射、UP雷射，會不會出血，都取決於它的「波長」。755nm波長對黑色素的吸收專一性極高，所以幾乎不大會皮下出血。
延伸閱讀：
網傳皮秒雷射治痘疤，打到出血才有效？醫師：那不是皮秒！
【雷射除斑】皮秒雷射一定要打到結痂才會有效？
不過問題來了，「術後幾乎無傷口、少反黑、少副作用」這件事情，讓人誤以為皮秒雷射真的就是美膚神器，可以肆無忌憚地調高能量、自由發揮，可以給他用力、密集地治療下去….但事實上，皮秒雷射還是存在於人間的雷射儀器阿！
▌皮秒雷射 少副作用、低反黑機率 ≠ 絕對保證沒有副作用、不反黑 
身為PicoSure皮秒雷射國際原廠講師的林上立醫師幾乎每隔幾天就會被問到「打皮秒雷射是不是真的就一定不會反黑？」，但其實這問題就像問「水果刀會不會殺死人」一樣，如果正確使用當然不會，如果你拿著它追趕跑跳碰，還是有機會刺傷人阿！換句話說，效果好不好、會不會反黑，這與醫師的專業、操作技術息息相關！
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▋▏前置評估
「皮膚問題都是複雜的」，有些人可能混著深層與淺層不同種類的斑點，加上如毛孔、膚色不勻、粗糙、黯沉等多種問題，這時候要如何有效、安全、少副作用的走完整個療程，就得仰賴皮膚專科醫師的專業了。
有些問題，可能以755蜂巢皮秒雷射單次治療，即可改善7-8成(如曬斑、雀斑)；有些問題(如肝斑)，本身極度因為雷射造成日後反黑，治療時能量必須控制妥當，如果能量拿捏不恰當(過高)，那麼還是會有反黑的疑慮的。
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▋▏制定治療計畫
判斷後就得依據不同的問題，制定治療計畫，例如建議皮秒雷射的療程次數，甚至是過程之中需不需要合併其他療程，以接近理想狀態。例如如果有肝斑問題，除了755蜂巢皮秒雷射，還得輔以美白藥膏、口服藥並行，效果更顯著。
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▋▏操作雷射
每個人的膚況、肌膚健康程度不盡相同，有些人天生容易色素沉澱、有些人則是皮膚較乾、敏感，使醫師在制定治療計劃前，需要清楚的了解每個人的膚況，在治療時能量的大小、參數設定必須進行客製化規劃，甚至過程中要仔細聆聽能量擊發時的聲音、觀察皮膚的反應，隨時調整能量。
至於探頭的順序如何、能量如何調整，才可以有效果、副作用少？這完全就是醫師的專業了！
▲不同膚色的皮膚，在治療的能量參數設定上會有所不同。身為755蜂巢皮秒雷射國際講師的林上立醫師，治療亞洲人(黃種人)的經驗豐富且成效反饋良好，獲邀至英國，藉由示範與教學，希望能在歐洲治療各種深色皮膚(黃種人、拉丁美洲人種、非洲人種)的效果更上一層樓。
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▌駕車要有好車手 雷射機王同樣要有好「射」手
林上立醫師常說，755皮秒雷射本來就是一個安全性穩定性相對很高的儀器。但就算儀器再怎麼安全，還是有可能因為拿捏狀態不夠理想，而產生副作用，就像安全水果刀再安全，拿來亂揮還是會上社會新聞(發生意外)，因此最關鍵還是在於妥善應用。
▲醫師若操作得當，即使是複雜的皮膚問題，如斑點、毛控、暗沉，是可以在一到二次治療中，看到明顯的進步。
確實，以反黑機率來說，755蜂巢皮秒雷射的反黑狀況與市面上其他儀器比起來，機率已經很低且相對容易避免了，醫師若正確使用，是可以在相對安全、少副作用的情況下達到理想的皮膚狀態。
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**提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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