上立皮膚科診所│液態拉皮洢蓮絲少女針依戀詩/Ellanse易麗適聚己內酯/童顏針3D聚左旋乳酸舒顏萃/Sculptra液態拉提冷凍溶脂SculpSure超音波拉皮極線音波拉提755蜂巢皮秒雷射晶亮瓷肉毒桿菌玻尿酸

眼部老化問題相當棘手，偏偏這靈魂之窗方圓百里之內就是容易出現大大小小的問題，尤其現代人用眼過度、睡眠習慣不太健康，以致淚溝、黑眼圈等問題嚴重，尤其是淚(累)溝，年輕時因為皮下脂肪較厚，看來不明顯，稍微遮瑕一下也就罷了，但隨著年歲漸長，先天優勢與後天調養都無法見效後，淚溝就成為拖垮視覺年齡的老化殺手。

隨著年齡增長，皮下脂肪日漸萎縮，皮膚會因為變薄、彈性降低而下垂，不僅下眼皮內側的淚溝會變得明顯，眼袋也會出來見客。淚溝除了讓人看來疲累、顯老之外，也影響一個人的眼神，眼神與眼周都不美了，一張臉能有多俊？因此，門診中，淚溝的詢問度頗高，患者從二十幾歲的輕熟女到五十幾歲的超熟女都有。

▌淚溝問題能改善嗎？跟想要處理的問題多寡有關！

現代人幸福之處在於科技發達，想要延緩老化或「搶救美麗」，醫美微整總能發揮神乎其技的效果，對於淚溝的治療或改善，當然也有對應之策，比方注射自體脂肪或注射玻尿酸、舒顏萃(Sculptra)及洢蓮絲(Ellansé)等自然填充物。以後面二種自然填充物來說，不只可以填補紋路或凹陷，支撐、拉提顴骨、蘋果肌、夫妻宮都難不倒它們，直接解決淚溝問題，還能間接修補或拉提眼周各部位缺陷，提升整體美感。

這裡我們要特別提到近年來相當受到推崇，詢問度相當高的洢蓮絲(Ellansé)。洢蓮絲(Ellansé)於2015年通過台灣衛福部核可上市，具有塑型及拉提效果，是由30%聚己內酯(PCL)及70%CMC凝膠載體組成，PCL會隨著注入的CMC凝膠均勻浮起，撐起老化、坍塌組織，重建支撐，PCL會刺激膠原蛋白新生。由於洢蓮絲(Ellansé)材質比玻尿酸硬挺，兼具緊實、拉提效果，因此適合治療鼻部、下巴、蘋果肌重建、臉頰或夫妻宮凹陷及各類靜態紋問題，也就是能夠解決因為骨骼、膠原蛋白、脂肪流失所造成的老化問題。

有人可能會問：「如果洢蓮絲(Ellansé)這麼有效，改善淚溝或眼周問題應該打幾支、打幾CC才有效？」以下是我們的解答：

▌部位、範圍與預期效果影響結果

不管是洢蓮絲、晶亮瓷、舒顏萃、還是玻尿酸，使用的劑量，關係到部位的多寡、個人輪廓、老化程度，以及期望值。有人只想單點突破，改善淚溝就好，有人希望改善眼周部位，如淚溝、眉毛下垂、雙眼皮摺痕變淺等問題，也有人希望改善上半臉問題，包含眼周、額頭、夫妻宮，甚至有人希望達到全臉視覺年輕。

▲對於局部淚溝，年輕族群並不需要太多的劑量，只要注射位置分配得當，就可以漂亮地改善。

曾有門診患者希望改善眼周老化、法令紋問題，還希望下顎線可以更緊實，假定醫師規劃7支的施打劑量，但是該名患者堅持只要打4支，而且要打出同樣的效果，的確是強人所難。這時醫師多半會與患者溝通，先挑重點部位改善，之後再針對其他部位治療。

▌老化程度影響結果

一般來說，越是熟齡老化，流失的體積越多，需要施打的劑量也越多，反之亦然。以淚溝來說，造成因素包含眼眶隔膜下緣軟組織萎縮、下垂，或長期熬夜導致眼睛周圍游離自由基增加，眼周提早老化而出現淚溝型黑眼圈，所以我們常看到年輕男女還不到眼袋出現的年齡，但眼袋下方交接處已經出現淚溝。

▲較熟齡族群，除了淚溝本身，通常合併著眼尾眉尾下垂、眼皮鬆，甚至是整個中段臉的凹陷，因此若要明顯地改變、接近期望的效果，要使用較多的劑量，重建深層的骨架支撐，效果才會精緻。

老化程度與問題嚴重度直接影響洢蓮絲(Ellansé)的施打劑量。林上立醫師累積了數千支洢蓮絲注射經驗，歸納統計出不同年齡的約略使用ＣＣ數，雖然不是標準答案，但相當具有參考價值。

▌預期效果(改善到什麼程度)影響結果

洢蓮絲(Ellansé)與其他皮膚填充劑不同之處在於獨特的STAT技術：Sustained Performance（持續性作用效果）、Tunable Longevity（可選擇維持效果年限）及Total Bioresorbability（可完全被人體吸收代謝），提供維持效果1-4年的不同劑型：S（維持1年）、M（維持2年）、L（維持3年）及E（維持4年），可依不同需求搭配使用。

基本上，不同的ＣＣ數會影響後續膠原蛋白長出量，也會影響改善幅度，此外，有人希望年輕5歲，也有人希望年輕15歲，其間的差別也會影響施打劑量，建議治療前與醫師充分討論溝通，而且一定要坦白說出自己期望的結果如何，才能讓醫師開出對應的治療策略。

最後，分享一個觀念，對於美的改善與追求，絕對不是「1+1=2」這麼簡單的數學問題，也不會只是CC數或價格問題，而一般人對醫美微整的期待值通常是「1+1>2」或「1+1=∞」，與其打破沙鍋問到底非得要醫師給個「別人的標準答案」，還不如直接把臉湊到醫師面前，再把心中的期望結果攤在陽光下，讓醫師精準提供「你/妳的標準答案」來得實際。

 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**