「液態拉皮是拉提治療嗎？」
「液態拉皮跟聚左旋乳酸是一樣的東西嗎?」
「臉頰鬆弛、下垂可以打液態拉皮？」
「我的法令紋、淚溝也可以打液態拉皮？」
液態拉皮聽起很熟悉，但上立提好像又沒聽過?到底是怎樣的拉皮技術？效果如何？適合哪些人？可以改善哪些問題呢？
▊什麼是液態拉皮(ShangLift)?
首先先讓大家了解，什麼是液態拉皮。
在國內大部分都認為液態拉皮就是3D聚左旋乳酸，不過在國外，其實「液態拉皮」(Liquid facelift)是學術上慣用的通俗名稱：凡以「注射形式」治療老化的方式，都可以稱作「液態拉皮」。像是肉毒桿菌、玻尿酸相關材質、晶亮瓷(微晶瓷)、PLLA (3D聚左旋乳酸、舒顏萃、Sculptra)、聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩，俗稱少女針）這類注射式的材質，都可以稱做「液態拉皮」(Liquid facelift)，在國外經常被拿來當作治療老化的合併治療項目。也就是說，醫師會依據每個人老化的部位、嚴重程度、狀況，以不同的材質相互搭配，達到拉提、視覺變年輕的效果。
而液態拉皮，則是林上立醫師，治療了數千個案例，再加上自己閱讀國外文獻、論文，所創造出來適合東方人拉提治療。至於到底為什麼要強調「液態拉皮」是適合東方人老化的治療方式？治療老化不就是把皺紋填一填，真的有這麼困難嗎？以下，先讓大家釐清東西方人天生骨骼的差異，以及老化，到底帶來了什麼改變。
▲老化，改變了什麼？各種皺紋、紋路，還有呢？
▊東方人與西方人的老化
❐東西方人骨架天生不同
▲高加索人種就是西方人種，蒙古人種就是我們東方人。在頭型、骨架（眼眶骨、鼻骨、下頜骨）都有所差異，這正是為什麼輪廓的深邃、五官的立體度都有所不同。
❐老化 臉骨也會流失
▲（紅色）眼眶骨；（黃色）鼻骨；（藍綠色）顴骨：（綠色）下頜骨。由上圖可顯示，老化的過程，骨頭體積會縮小，代表著骨架本身的流失。
像是眼眶骨流失，造成眉尾下垂、眼尾下垂、淚溝、眼袋；鼻骨也會為流失，因此鼻子的形狀與立體度也會有差異；顴骨與下頜骨的流失更是造成下曼臉鬆弛老化的主要原因，因為這兩個部位的骨頭撐起了我們下半臉的軟組織（脂肪、肌肉），當支撐流失，覆蓋在上面的軟組織就會下墜、位移，堆積在下半臉，因此在視覺上造成了法令紋、木偶紋、雙頰下垂、下顎線模糊等老化症狀。
東西方人臉部骨架本來就有差異，也就是為什麼西方人輪廓立體、深邃，東方人則較扁平。加上生活習慣的差異，老化後的東西方人型態也會不一樣。西方人皮下脂肪薄，喜歡曬太陽，老化後常出現的特徵就是皺紋、凹陷，皮膚看起來特別皺，呈現的感覺會偏向於「老人瘦」；
東方人臉部骨架支撐不好（五官扁平、輪廓不立體），皮下脂肪肥厚，脂肪等軟組織容易下墜、位移，尤其會堆積在下半臉。像是雙頰下垂形成的法令紋、嘴邊肉、下顎線模糊、雙下巴等，正面看臉好像又肉又圓又垂，這種呈現出來的就是「老人胖」，我們東方人經常屬於這種類型的老化狀態。而大部份的東方人最在意的就是下垂跟鬆弛了，因此在治療上面也會跟西方不一樣。
▲ （左）西方人老化的徵兆，通常是削瘦、凹陷的雙頰，充滿皺紋的皮膚
(右) 東方人則因皮下脂肪厚加上骨架支撐不好，通常是雙頰的下垂、嘴邊肉、雙下巴，視覺上圓圓垮垮的臉型
▊液態拉皮的治療精髓
❐針對流失的體積重建支撐-全臉緊緻拉提 回到年輕的輪廓比例
老化是一種「整體的流失」，並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變。更有相關研究指出，人過40歲後，每年臉上會流失「5CC」的體積。而這些體積流失，就算只是這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點，每年一點一滴加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。
林上立醫師特別強調，每個部位的老化問題，都有各自對應的流失部位。例如淚溝、眼袋，是源自於額骨、眼眶骨、顴骨、顳部等部位流失所造成的結果，因此針對這些部位重建支撐（而非像過去只針對淚溝本身填補），效果會更自然。因此在注射的時候，特別著重「劑量的分配」，同樣都有3CC可以運用，如何運用、分配這3CC的材質，便是影響術後效果的重要關鍵。
在治療計劃，不再只是過去老舊的觀念：把皺紋填平、把凹陷補滿，而是要以「整體視覺變年輕」為視覺目標。因此除了皺紋、凹陷、下垂，皮膚本身的彈性也要顧及，還有重要的是回到年輕的輪廓比例與臉型。
▲年輕與老化的臉型，除了皺紋、凹陷，臉型也會有所改變。年輕的臉蛋是緊緻、飽滿的倒三角形；老化的臉蛋則是屬於鬆弛的正三角形。
其精髓在於透過注射的方式，依據流失部位、深淺層「分配劑量」以及「精準的下針」，重建關鍵的支撐，像是顳部、顴骨、額骨、眼眶骨、夫妻宮、鼻周支撐、下頜骨等，補充流失的體積，達到緊實、拉提的效果，除了改善個部位的紋路、下垂，更能全臉體積矯正，讓臉蛋回復緊緻、年輕時的輪廓比例。
❐膠原增生材質-恢復肌膚彈性 年輕得漂亮又自然
近兩三年來，在慷老治療的趨勢已經不再只是「填充」，而是為了「青春的再生」，也就是說以填充材質（如玻尿酸）不再被大量使用在抗老治療上，取而代之的是「膠原增生劑」，如聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩），以及3D聚左旋乳酸，這些承認進入人體後，之後的3-6個月內會持續增生新的膠原蛋白，讓皮膚本身變厚、充滿彈性，同時藉由下針的方向、部位，達到向上拉提、緊實的效果。
單純用填充物打出來的臉，視覺上會臃腫、線條不自然，皮膚的緊實度、厚度仍然沒有改變。而使用膠原增生材質能夠刺激皮膚本身的膠原蛋白生長，效果更自然外，維持的時間也會比填充物來得持久。
▲3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra)改善臉部紋路自然又漂亮，因為其膠原增生特性，同時可以讓皮膚緊緻、有彈性。而膠原蛋白生長，需要3-6個時間，適合想要低調變美的族群。
另外，值得一提得是，過去像是3D聚左旋乳酸注射，需要等待3-6個月膠原蛋白新生，效果漸進，一點一滴地變年輕，但是對於急於看見效果的人來說，並不是那麼適合；而去年甫在台灣上市的聚己內酯（Ellanse洢蓮絲、依戀詩，俗稱少女針），注射當下提供立即的支撐，之後又會刺激膠原蛋白生長，因此之後效果越來越緊致、明顯，非常適合迫切想要看到效果的人。
▲洢蓮絲(又稱聚己內酯)，可以改善臉部輪廓線條、補充流失體積，同時補充膠原蛋白，而注射當下即可看見初步效果，適合想要馬上看見效果的族群。
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▊液態拉皮的六大優勢
❐無需動刀
液態拉皮以注射的方式，重建流失的體積、支撐以及膠原蛋白，不需要是開刀、全身麻醉，同時免去術後傷口照護的麻煩及恢復期。
❐各種老化問題都能迎刃而解
每個問題的出現，都是源自於某區域的流失，只要針對流失的區域重建支撐，就可以解決問題。針對每個人的老化問題、流失部位，量身打造適合自己的治療計劃。充分利用注射材質的特性，深層淺層的劑量分配，各種在意的紋路（如淚溝、眼袋、法令紋、木偶紋）、下垂（如眉尾下垂、眼尾下垂、雙頰鬆弛），或是特顯老的嘴邊肉、下顎線模糊、雙下巴等，都可以迎刃而解。
❐效果自然精緻
不只是把皺紋填平，液態拉皮講求的是整體的「視覺年輕」，著重於「重建支撐」「補充流失的體積」，不但可以緊緻、拉提，調整全臉的比例，讓臉蛋看起來更年輕（臉型從U臉變成V臉），輪廓五官也會在接受治療後變的更立體精緻。
❐恢復期短，隔天可正常作息
液態拉皮是以注射的方式治療，因此術後的傷口就是針孔，頂多讓有一點點瘀青、水腫，通常隔天可以正常上班、生活，不用請長假休息，又可以變美又可以繼續工作。
❐膠原增生 維持時間長
因為是自己生長的膠原蛋白，因此術後維持的時間比填充物還要久。液態拉皮經追蹤，在治療二年後效果依然良好。
❐將治療納入長期保養中，每年修飾維持青春
現在已經有部分的人已經將美容醫學取代了高級、昂貴的保養品了！原因當然不外乎美容醫學治療的效果更明顯、更快速。當然一般的基礎保養，如清潔、保溼、防曬等，這些基本工不可忽略。只是很多人會對保養品抱著過度夢幻的期待，期待它可以除斑，讓黑小鴨變白天鵝；期待它可以拉提除皺，讓大嬸重返少女時代...許多產品的成份確實有效，但濃度、是否能夠穿透皮膚發生作用也是個問題！就這個角度而言，美容醫學確實實際、有效果得多了！
經過液態拉皮的治療後，之後新生的膠原蛋白並不會一系之間消逝，而是會隨著你的老化又慢慢地消失，因此之後每年回來讓醫師看看，修飾、微調，再持續累加膠原蛋白，有規劃、有效率且精準的維持，比買了昂貴的保養品塗好幾個月，效果卻若有似無...令人開心得多！
其實，液態拉皮的注射可以把人變年輕早已是存在多年的事實，比較常被人忽略的，倒是它「可以累加」的特性！說「液態拉皮」是「累加型」的治療真是一點都不為過。經過數個月的膠原蛋白新生，所形成的膠原蛋白不會在短時間之內流失，所以儘管很多人旅居國外，每一兩年還是會回來林上立醫師治療，整體的治療成效依然往上累加，更讓她們的外表維持在一定的水平。
前 後 2年後
▲膠原增生材質，因為是自己長的膠原蛋白，所以比單純的玻尿酸填充物維持來得久，在治療後兩年，效果還是在，並不會全部歸零。
▊醫師技術仍是關鍵
不過管是哪一種注射材質，Ellanse洢蓮絲也好、3D聚左旋乳酸也罷，都只是一項工具，要如何運用這些工具，達到術後的目標，最終還是得回到醫師本身。醫師要熟悉老化的各種問題、要熟悉材質的各種特性，如何規劃治療計劃、如何搭配、如何劑量分配（注射在哪個部位、哪個深度會有怎樣的效果），這些都是需要醫師的專業以及經驗的累積。
林上立醫生在這塊就是具代表性的醫師，除了有數千注射案例，林醫師同時也是個注射材質、儀器的國際講師，並且也常常受到各國（亞洲、歐洲）邀演講，或是受邀參加各型教學研討會議，因為林上立醫師的注射經驗與成效，確實值得拿出來讓大家探討、學習與交流，甚至連歐洲醫師都說，有空要到林上立醫師的診所看林醫師是如何打真的。
別以為打針看起來好像就是戳進皮膚裡，實際上任何一個細節都相互影響著，打對位置、打對深度，才能夠成就一張「精緻」「自然」「年輕」「漂亮」的臉龐。
╝液態拉皮╚
**提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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