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超音波拉皮自從在台灣上市後，熱潮延燒至今，廣告詞也一家比一家誇張，除此之外電視購物、廣告也用盡力氣吹捧，台上主持人講的聲嘶力竭、口沫橫飛，主打【深度直達筋膜層】的超音波拉皮，彷彿打了之後就能從熟女變少女，然後青春永駐?林上立液態拉皮Ellanse洢蓮絲依戀詩玻尿酸聚己內脂聚左旋乳酸少女針童顏針晶亮瓷超音波拉皮肉毒桿菌電波拉皮音波拉皮抗老拉提法令紋木偶紋下垂液態拉皮微整型上立皮膚科

事實上，打完超音波拉皮的人，可分為四類感想
一 、「好有效!我的臉變好V，下顎線出來了」
二、 「恩..好像有點差，臉好像沒這麼垮了....好像啦.......」
三、「XXX，完全沒效！」
四、「先別管有沒有效了，我的臉變更凹了」 

OK!在此先不論「機種的差別」，假設在這邊大家打的都是美國原廠Ulthera超音波拉提，為什麼同樣的儀器，效果會落差這麼大?

☂ 超音波拉皮到底是什麼?

超音波拉皮將超聲波聚焦於單一個點，以產生高能量後，施打在筋膜層(SMAS; Superficial Musculo-Aponeurotic System)讓SMAS層產生收縮，進而作用於肌膚真皮層產生拉提的效果，來刺激膠原蛋白的增生與重組，達到緊致輪廓及撫平紋路的效果。

超音波拉皮特色就在於能在「非侵入式」的狀態下，深入「拉皮手術」才能到達的筋膜層作用，同時還有三種深度的探頭，能根據肌膚的老化狀況來做客製化的治療。聽到這，好像沒什麼問題，感覺很厲害?但你的老化問題，真的只有鬆弛跟皺紋而已嗎?

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☹ 為什麼超音波拉皮沒有效?

有看第四台的都知道，超音波拉提一直強調深度直達筋膜層，甚至是以非侵入式的方式輕易達到探討，明明深度【直達筋膜層】可是為什麼還是沒效? 

1. 體積會流失
超音波拉皮顧名思義功用就是「拉皮」，但人的老化不是只有皮鬆而已，林上立醫師之前有提過，人過了40歲之後，每一年，全臉會流失5cc的體積，請注意，這裡提的是「體積」，體積包含各種軟組織(皮下脂肪、膠原纖維、肌肉..)以及支撐起這些軟組織的骨架一起流失，所以雖然超音波拉皮在皮膚緊實度、膠原蛋白這塊能達到不錯的效果，但對於「體積流失」這塊卻無能為力。 

2.筋膜層以下的骨架支撐也會流失

這當中，骨骼又是臉部輪廓關鍵的一環，人體的骨骼在成年後並不會定型，而是會隨著時間老化，如上圖所示，眼框骨、鼻骨、下顎骨都變寬、變大，就算我們把體積顧好了，骨骼流失問題沒有解決，治療的成效依舊有限，這就好像一棟房子，裡面佈置的再豪華、材料用的再好，鋼筋是歪的、不穩的，房子也不會是好看的。

另外，還有一種狀況，當你打完超音波拉皮效果也容易不如預期，那就是「老人臉」的臉型，本身臉型若是偏瘦又凹，體積已經不足了，你卻繼續把皮拉的又緊又繃，不僅不自然，還會顯的更凹更瘦。

▌液態拉皮

林上立醫師一直以來的觀念就是「合併治療」，就像打仗的時候，你不會只用一個武器，而是會因應地區、戰況的變化，而隨時更換，醫學美容也是如此，對付肌膚老化這個敵人，單單超音波拉皮不僅能改善皮膚緊實度、膠原蛋白，對付骨架、流失的脂肪、體積問題，就必須搭配液態拉皮。

治療關鍵-劑量分配

液態拉提上立提是利用注射的方式，將聚左旋乳酸、聚己內酯施打在關鍵位置，例:顳部、髮際線、顴骨上方等，重建骨架支撐、補足流失的的體積、拉提緊實肌膚，聽起來很簡單，但關鍵在於「位置」「劑量」，位置跟劑量有多重要呢?網路有一句流傳到爛的話是這樣說的，對的時間，遇見對的人，是一生幸福。而在對的位置，施打對的劑量，才是一張完美的臉。

就拿凹陷問題來講，很多人發現臉上出現凹陷時，第一個想的就是去填充，但他不知道自已的凹陷問題正來自於骨架的流失，而填充就只填在表淺的位置，因此過幾個月又發現狀況重現，又去補，反反覆覆下來會發現最後凹陷的確不見了，但臉也變腫了，這就是所謂的在錯的位置，施打錯的劑量;還有很多人會認為我的臉已經很大，用注射的方式難道不會愈來愈大呢?但上面有提到，臉大是來自於特定區域的流失，因此如果我們在對的位置、注射了正確的劑量，術後臉就其實是會變緊變V的，因此注射的位置及劑量的分配很重要，而這取決於醫師的經驗和美感。

超音波拉皮沒有錯、液態拉皮也不是天下無敵、毫無缺點，二者其實都有其優缺點，重要的是在於醫師如何妥善運用、分配，並根據你的問題做治療，皮膚問題像一個戰場，醫師則是將軍，打仗不只是比武器有多好，更重要的關鍵是能隨機應變，因應不同的問題隨時調度、靈活運用材質，並且隨機應變，才能獲得勝利，這也是為何我們要選擇經驗豐富、專業的醫師的原因。林上立液態拉皮Ellanse洢蓮絲依戀詩玻尿酸聚己內脂聚左旋乳酸少女針童顏針晶亮瓷超

╝液態拉皮 案例分享╚

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