不可否認，科技一直在進步，新的發展往往會帶來很大的影響，美容醫學這個領域也是如此，從早期的肉毒桿菌、玻尿酸到現今的膠原增生劑:聚左旋乳酸、聚己內酯，因此常會遇到患者詢問「打那一種好」「那個材質最好」，其實對專業的醫生而言，每一種材質都有其優缺點，沒有絕對的好壞，主要還是要依照自已的需求選擇。
▋入門初階-肉毒桿菌
肉毒桿菌是一經過高科技純化萃取的蛋白質，是一種神經傳導的阻斷劑，可以阻斷因過度活躍而造成皺紋的肌肉放鬆，肌肉放鬆後使肌膚恢復平滑、年輕，抑制肌肉收縮或腺體分泌，多用於改善動態紋(魚尾紋、皺眉紋)、咀嚼肌(國字臉)、蘿蔔腿…等。
很多人對肉毒桿菌的效果很二極化，有些人認為治療的成果很滿意，卻也有一部份的人反應打完肉毒桿菌之後「沒效」「臉變僵硬」甚至「臉變更垂」，原因為何?《英國醫學期刊》(British Medical Journal)說反覆、頻繁、密集的施打肉毒桿菌會引發免疫反應，可能會導致治療無效，因此若你覺得無效，有些時候或許是太過頻繁的治療，適可而止並聽從醫師的醫囑才是正確的態度；第二個原因則是「你的問題並不能用肉毒桿菌來治療」，影響臉型肥大的因素很多，咀嚼肌是一種，老化是一種，但是打肉毒桿菌卻只是控制肌肉群，卻沒有針對問題的核心「鬆弛的皮膚」「流失的骨架支撐、體積」「位移下墜的脂肪、軟組織」做治療，因此效果才會不如預期，甚至更糟糕。
▋曾經當紅–玻尿酸
談到玻尿酸，首先引起注目的一定是應用於肌膚的「保濕」效果，因有很好的抓水及保濕能力，也經常被整形外科或皮膚專科界用來當成保濕、抗皺，甚至是局部肌膚填補或修飾的物質，在台灣，衛生署核准的合法玻尿酸有瑞典的Restylane(瑞絲朗)、美國喬雅登Juvederm系列 (Ultra, Ultra Plus, Voluma)及水微晶玻尿酸等，不同廠牌不同劑型的玻尿酸、擁有不同的分子結構及特性，對於肌膚的功效也有所不同，但因為玻尿酸屬於「填充劑」Fillter，運用的方式多屬於「填充」「塑形」居多，也是曾當紅的材質，但近幾年已慢慢被取代掉，並不是說它不好，而是美容醫學的觀念正在改變。
過往的治療概念都是「填充凹陷」為治療主軸，但臉部的老化不只有凹陷，還包含了骨架塌陷、皮下脂肪的位移、膠原蛋白流失，這些問題對玻尿酸而言就有點強人所難了，因為玻尿酸的材質特性較軟，對於深層的體積的補充、支撐度較不好，如果又是漫無目的的填充，打在不該打的位置與深度，那麼到最後就是會變成一張腫脹、線條不自然、凹凸不平的臉蛋，儘管真的被填到沒皺紋、凹陷，又圓又飽滿，可是通常結果不會好看、年輕，還有就是反覆的填充，你的皮下空間一下因為填入填充物，被撐大，一下又消風，就這樣反反覆覆，久而久之就會失去彈性，皮膚變得更鬆更垮。
這並不是說玻尿酸不好，玻尿酸對於「細部微調」有很不錯的效果，像是不嚴重的靜態紋、局部紋路的填補、修飾、豐唇，都適合用玻尿酸來改善，或者像是彈性流失不嚴重凹陷問題，透過玻尿酸也能得到不錯的治療效果；但如果今天你的問題已經牽涉到骨架、軟組織、膠原蛋白整體流失，以及整體輪廓雕塑的時候，就必須選擇其它更適合的材質。
晶亮瓷(微晶瓷)是一項注射式植入劑，是一種生物軟陶瓷，具有100%生物相容性與生物可分解性，其主要結構與成分為Calcium Hydroxylapatite，很多對晶亮瓷不熟悉的民眾甚至醫師都戲稱他為「骨粉」殊不知，晶亮瓷(微晶瓷/Radiesse)只有三成的成份是這種含鈣的細微顆粒（calcium hydroxylapatite)另外七成則是和人工淚液成份雷同的凝膠，之前有醫學期刊報導，經切片顯示晶亮瓷注射後長的成份是膠原蛋白，並不是所謂的骨頭或鈣，因此也可被人體分解代謝，注射進皮膚後，這些穩定平滑的晶亮瓷(微晶瓷)晶球會形成一個骨架，讓新生的膠原蛋白交錯鑲嵌於組織攀附，因為材質黏稠堅挺，又能刺激膠原蛋白增生，所以除了可用來填補紋路、局部凹陷外，在改善五官立體度，隆鼻、墊下巴上也有不錯的效果，同時在拉提填充上面，只要透過適當的劑量分配，在特定位置做支撐，對全臉拉提緊實治療效果非常好。
▋膠原增生的時代來臨
「膠原蛋白再生的時代已經如火如荼展開，成為逆齡主流！」「膠原蛋白是可以累加的」這一、二年以來，美容醫學的觀念有了顛覆的改變，注射不再只是為了填補，而是為了膠原的新生，因為老化其實來自於體積的流失，國外近期也有研究發現過了40歲以後，人體臉上的體積(骨架、軟組織)每年以「至少5CC」的速度在流失;
由上圖可以看到，年輕VS老化的骨架變化，塌陷萎縮，再加上軟組織(脂肪、肌肉、膠原蛋白)的流失，讓整體輪廓都受到影響，因此在抗老領域中，膠原蛋白新生的材質，是現今，也是未來抗老的趨勢，治療上面必須針對骨架、軟組織、膠原蛋白整體性來做治療，聚左旋乳酸和聚己內酯便是近期較常被使用的材質。
▋膠原增生–聚左旋乳酸
3D聚左旋乳酸(俗稱童X針、X顏針) 舒顏萃/Sculptra) 是從玉米萃取出的，早期被運用在縫線上，是一種可以被人體分解代謝的材質，不同於傳統的注射填充劑，3D聚左旋乳酸以漸進的方式，刺激膠原蛋白增生，取代流失組織體積，同時也能刺激骨膜生長、增加皮膚厚實度。
3D聚左旋乳酸還有一個好處是，因為它的作用機轉是刺激膠原蛋白生長，所以效果不會立即看到，而是漸進式的，需要3-6個的時候看見美麗的成果，非常適合喜歡偷偷變美，不想被別人發現的人，但若有些人不喜歡等待這麼長時間的話，則可以選擇聚己內酯;
聚己內酯(Ellansé /俗稱少女針/洢蓮絲/Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩) 是來自荷蘭的新產品，由30%25-50微米（µm）的完美微型晶球聚己內酯（polycaprolactone, PCL）+70%均勻的懸浮於PBS-PBS-生物降解材（carboxymethylcellulose, CMC）組成，由於凝膠載體有最佳的黏度和彈性，因此皺紋及皺褶會在治療後立即獲得改善，CMC凝膠載體提供立即的支撐，因此治療當下就可以看見初步效果，在治療經過數週後，會逐漸被人體吸收，緊接著PCL微球會刺激體內膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體體積，效果上會越來越明顯，越來越緊、越來越V。
聚左旋乳酸和聚己內酯二者都能刺激大量膠原蛋白增生，同時材質黏稠，比玻尿酸堅挺，施打在深層，可以重建老化所流失的骨架支撐與體積流失，雖然聚左旋乳酸和聚己內酯效果很好，在治療上卻不容易，因為過往的微整注射，醫師只需要評估「需要多少劑量」，然後打這注射時把凹陷、凹洞或是皺紋補平即可；而這類型的膠原增生劑，醫師得清楚的了解「多少劑量會長出多少的膠原蛋白」，同時注射在深層、淺層也會有不同的效果，注射的位置要在哪裡，才可以確切的改善我們要改善的部位，且新長出來的膠原蛋白只要保養得宜，不會在短時間內流失，依照研究顯示新生的膠原蛋白在25個月(2年以後)依舊維持良好，所以只要固定時間回來做「累加」治療，整體的治療成效不僅可以一直維持，還能「累加」上去，讓妳時時刻刻保持在顛峰狀態。
對患者而言，有些時候的確不知道該怎麼選擇材質，可以把握幾個重點;
一、 需求:妳最在意臉上的那個部位?什麼問題?
二、 立即性:希望馬上看到效果?還是喜歡漸進式的效果?
三、 預算:預算高或低都有不同的做法
先搞清楚這三項目標，醫生會根據這些資訊，並就現場的評估幫妳做規劃，如果預算有限者，醫生會先就你最在意的部位做治療，運用聚左旋乳酸或聚己內酯，藉由膠原蛋白累加的特性，就算過幾個月後再回來治療，也不必擔心效果消失，而若是老化較嚴重者，醫生則會搭配聚左旋乳酸和聚己內酯，先用聚己內酯建立支撐，再搭配聚左旋乳酸大面積拉提，依照每個人的問題，客製化適合自已的治療方式。
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