▊超音波拉皮是什麼?
它的原理是以「超音波」的方式(Ultherapy)，
將超聲波聚焦於單一個點，以產生高能量後，
作用在肌肉腱膜系統(SMAS; Superficial Musculo-Aponeurotic System)
讓SMAS層產生收縮，進而作用於肌膚真皮層產生拉提的效果
來刺激膠原蛋白的增生與重組，有效達到緊致輪廓及撫平紋路的效果。
◤延伸閱讀◥
超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉皮/極限音波拉皮/筋膜拉皮)-儀器介紹
▊超音波拉皮主要可以運用在哪些部位？
超音波拉皮可治療整體臉型輪廓的老化問題，從額頭鬆弛
眼下細紋、眼下鬆弛(眼袋、淚溝)到中段臉，雙頰鬆弛、蘋果肌走山，
法令紋、嘴角紋3. 下顎線鬆弛(鬆弛U型臉)、雙下巴、頸部鬆弛等
都能用超音波拉皮達到良好的治療效果，
但超音波拉皮主要還是在拉提緊實，對於骨架流失、支撐度不足的問題，
與3D聚左旋乳酸、Ellanse洢蓮絲搭配效果會更佳，能做更全面性的治療。
▊超音波拉皮與電波拉皮有什麼不同?
超音波拉皮與電波拉皮一樣透過熱能收縮修復，增生膠原蛋白，
來拉提緊實肌膚，但在操作原理上，有很大的不同，以下分為四項;
►即時顯影
超音波拉皮有一個很大的優勢在於「即時顯影」，
超音波拉皮有即時顯影監測，能將你的肌膚狀況完全呈現出來，
醫生可以精準偵側你那個部位老化嚴重、脂肪流失的程度，
皮下組織流失的深度，運用不同深度的探頭，根據你的老化情況來分配能量發數，
讓膠原蛋白與筋膜產生修復重整的作用，進而達到拉提、緊實的效果，這是電波拉皮所沒有的。
►超音波聚焦
電波拉皮是藉由電波傳達到皮膚的深層產生加熱作用，
來產生膠原蛋白，而超音波拉皮則是藉超音波傳達到特定深度，
將超聲波聚焦於單一個點，以產生高能量，精準治療，不傷害肌膚周遭組織
每單一能量點(TCP)在皮下作用的溫度可到達65℃~70℃，
大幅提升治療深度，另一方面能量掠過其他層，又可以減低表皮燙傷的機會。
►深度
電波拉皮的傳導比較淺，尤其對熟齡來說效果有限，
但超音波拉皮有三種不同深度的探頭，
分別是1.5、3.0、4.5mm，其中4.5mm可治療到「筋膜層」的位置，
以往只有「手術拉皮」才能治療到的部位，
因此醫生可根據妳的老化狀況、搭配不同的探頭來客製化治療；
當然更直接地說，深度更深、治療到重點層次，將會更有效果。
►治療舒適度
上面有提到，超音波拉皮雖溫度高，但能量聚焦，只是輕輕掠過表皮，
所以在治療的舒適度上面，雖然不到完全不會痛這麼誇張，
但許多人打完後都表示「打到皮下脂肪較厚的位置比較沒感覺(像臉頰)，
但是像是眉骨、額頭、下顎轉角的地方，這些皮下脂肪較薄的部位
會有刺刺、熱熱的感覺，可是跟電波拉皮相較之下，完全就是小巫見大巫。
▊為什麼我打完超音波拉皮根本沒效果?
最近林醫師遇到非常非常非常多前來求診的人，問這個問題~
各位一定也好奇，被吵得沸沸揚揚的超音波拉皮，為什麼評價這麼兩極?
有些人做完差別大，有些人做完全一點改變也沒有，常見的情況有下列幾種;
1. 你打的是沒有經過美國FDA認證機種
利用超音波原理主打拉提的儀器目前台灣不只一台，
有來自美國的經FDA認證的Ulthera，也有後來仿照其原理的韓國機等等，
雖然原理都以超音波聚焦功能為治療概念，美國FDA認證的超音波拉皮有幾個特徵
➔影像監測系統(醫師可以清楚知道老化流失的位置、深淺)
➔施打時，能量很穩定、均勻
美國FDA認證的超音波拉皮每次擊發的能量大小、點與點之間的距離都一致，
效果可以預期又安全。
➔通過FDA認可
美國的超音波拉皮累積的臨床經驗非常豐富+大量的案例基礎，
並且通過FDA認可，證明它的安全性和效果。
工欲善其事，必先利其器，好儀器可以帶來好效果，
但是評估、操作的醫師也很重要，
在都是美國Ulthera超音波拉皮的前提下，也是會有能沒有達到預期效果的。
2. 條數不夠
超音波拉皮通常全臉是打504條，但這個意思並不是「你只打504條就夠了」，
每個人的老化程度都不同，32歲的輕熟女與50歲的熟女，需要的條數、能量一定不同，
因此這套制式的公式是沒有辦法一路用到底的！！！！
專業的醫生會依照你臉部各個部位的老化情況、想加強的特定部位、
你希望達到的目標，來做條數上的增減，以求達到理想效果；
甚至有些人老化的問題、嚴重程度，靠超音波拉皮根本是沒有辦法好好改善的，
這時候問題又會回到：醫師的評估以及制定治療計畫。
若經驗不足的醫生，經驗值不夠，並沒有依據情況作出最符合期待的治療計畫，
的確有可能會發生術後效果不盡人意的情況!
3.妳的情況不適合
承接上述，有些人就是【問題不適合超音波拉皮來治療】，
或者【單用超音波拉皮沒辦法達到最佳效果】。
因為臉部骨頭就好比建築的鷹架、支架
而膠原蛋白跟軟組織、皮下脂肪就是水泥，
皮下脂肪是儲存於皮下的脂肪組織，在真皮層以下，筋膜層以上，
而皮下脂肪的厚薄度，基本上就代表了我們的胖瘦程度，臉骨負責撐起臉部組織、臉部肌膚
但隨著年齡增長，骨質會流失、退化，眼眶骨會流失，眉骨會後縮，下顎骨也不再輪廓分明
尤其皮下脂肪太厚的人，到老的時候，因為皮膚逐漸鬆弛，
固定皮下脂肪、軟組織的骨架流失， 皮下脂肪失去支撐，而下滑位移，
所以當支撐力不足時，肌膚組織過剩而造成整張臉下垂和鬆弛
這時候單打超音波拉皮效果就有限了。
因為超音波拉皮主要是對筋膜層做拉提，
但骨架依舊是流失的，臉部的結構依舊沒辦法改變，
這時候就必須搭配注射類的治療來幫忙改善。
▊超音波拉皮有年齡限制嗎?
每個人的老化問題不同，治療的能量、發數、深度也不一樣，
即便是同齡人問題也不一樣，因此回歸到最基礎的點，
還是要以個人的老化情形來評估，
若脂肪下垂嚴重，骨架流失明顯，也許就必須搭配比較多的注射治療，
若骨架支撐良好，僅是細紋較多或局部鬆弛者，
那單打超音波拉皮就能得到理想的治療效果了，
另一個例外是，若年紀超過65歲的患者，除了膠原蛋白流失外，
骨架也完全坍塌，所以滿臉皺紋、臉又垮又垂、肌膚凹陷，
這個年齡層的患者，通常都必須要搭配注射治療效果才會好，
總而言之治療前和醫生做好充份溝通、確定治療目標，才能有效改善妳的問題。
▊超音波拉皮多少錢啊??
價格是大家最關心的一個問題，
很多人來診所前，都會在網路上先爬文，查詢網友心得分享、價格，
所以一來診所劈頭就問：「你們超音波拉皮怎麼賣？」
「你們超音波拉皮200條多少錢？」「為什麼你們家賣的比別人貴?」
先做功課這並不是一件壞事，
但網路上的資料可以告訴你「價格」「網友經驗」「醫生評價」，
卻不會告訴你「你適不適合超音波拉皮」「你要打幾條」「是否要搭配其它治療」
你怎麼知道你的情況用超音波拉皮治療就會好？
你又怎麼知道你的情況打200條就可以了？
這些都必須要實際讓醫生評估才能知道的，而不是單靠網路搜尋就能了解，
並且價格也不能當成依據，醫學美容不比去買東西，
他的價格不在於「有形的成本」，
就像前陣子某篇很熱門的文章寫到餐廳牛排vs.夜市骰子牛
裡頭寫到店家在販售牛排時，成本包含「人事、食材、裝潢、房租」
醫學美容也是如此，「護理人員、耗材設備、診所房租」
當中更重要的一環則在於「醫生」，
就跟煎牛排一樣，就算買到再好的牛肉，也不是隨便煎一煎就很好吃了。
火候控制的不好，一樣會烤焦失敗，
何況是更複雜高難度的超音波拉皮?
拿到相同的設備，你以為有可能隨便打打就有一樣效果嗎?
有時候我們看醫生治療，會覺得不過就是打打針、不過就是操作機器，
為什麼別間賣的比較便宜，你賣的比較貴?
因為你只看到表面，沒有看到醫生背後
「為了了解皮膚構造，花了數十年學習」「累積多年的治療經驗」
「大量研讀國外文獻」「犧牲無數個假日去上課進修」
更不用說醫生的美感素養，更是決定術後美醜、成功與否的重點，這些就是專業的價值!
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Ulthera超音波拉皮(極線超音波拉提)│林上立醫師任超音波拉皮教育訓練講師
▊超音波拉皮真的沒有副作用嗎?打的過程會不會痛啊?
先聊聊副作用的問題，就像前幾篇文章所講的，
先假裝都是美國原廠Ulthera超音波拉皮機器，
不是其它國家自行生產模仿的其它機種
超音波拉皮其實是很安全的，但同時醫生的技術+經驗也很重要，
醫生對於皮膚構造、儀器操作熟悉度，
做出來的效果絕對差個500萬公里
舉例來說，若打到血管，會有瘀血產生；打到骨頭又痛、又沒效
能量控制不妥，甚至有燒燙湯的問題，
因此回到上一個問題，專業的價值除了在於讓你打完有效果外，
更讓你的年輕美貌建立在安全的基礎上。
至於疼痛感，要誠實的說完全不痛，比較不客觀
但是確實有一些可以人臉不紅、氣不喘的做完整個療程
然後對著我們的護士說：真的一點感覺都沒有耶!
這是因為超音波拉皮的每單一能量點(TCP)在皮下作用的溫度可到達65℃~70℃，
是目前所有非侵入式緊膚儀器的最強溫度，雖然是最強的溫度，
但更棒的是：能量是掠過表皮，不需擔心表皮受傷，
客觀的說，應該是皮下脂肪較厚的地方會比較沒有感覺，
但是像是眉骨、額頭、下顎轉角的地方，這些皮下脂肪較薄的部位
會有刺刺、熱熱的感覺，
但是如果說和電波拉皮比，那疼痛指數、尖叫指數絕對是低很多的….
▊超音波拉皮可以解決所以臉上所有的問題嗎?
這個問題大概是所有人都愛問的，但這個世界沒有所謂的「萬能藥」這回事，
就像感冒絕不單單只是咳嗽、流鼻水這麼簡單，
造成感冒的病毒有很多種，老化也是如此，
沒有一種儀器、材質，可以一次改善
額頭塌陷、額頭細紋、太陽穴凹陷、紋法令紋、眼袋、木偶紋、雙頰大鬆弛
通常單一治療都沒有辦法單靠同一種方式解決，
每個人臉上的問題一定不盡相同，就算都是法令紋，成因也可能有所不同
當然治療方式也需要因人而異，
超音波拉皮雖然深入到筋膜層治療，
但對於骨架、軟組織的位移流失效果就沒這麼好了，
這時候就必須要搭配注射治療的治療，才能達到讓人滿意的治療結果，
而某些區域是注射類無法解決的時候，就可以用超音波拉皮來輔助，
因此治療前醫生的評估很重要，愈專業縝密的評估，愈能確保術後的效果精緻，
單一治療無法解決所有問題，但搭配治療可以解決很多問題。
▊超音波拉皮術後有什麼注意事項?
超音波拉皮基本上施打也沒有太多限制，
但臉上有傷口或之前有做過填充治療的區域要避免，
另外超音波拉皮跟電波拉皮比較不一樣的地方是，
雖然它術後也會紅腫，但這時候要避免冰敷及做導入課程，以維持熱效應，
其它注意事項可參考下列這篇文章。
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【術後保養照護】超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉皮/極限音波拉皮/筋膜拉皮)術後注意事項
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