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超音波拉提(又稱Ulthera™ 極線音波拉提)在台上市已經三四年了，至今仍是詢問度頗高的大熱門。各大診所也都用盡力氣吹捧這台在歐美國地區頗受好評的拉皮儀器，網路上有許多廣告、分享文章，大家仿佛一同見證了超音波拉提的驚人拉提效果。甚至有部分診所主推音波日，多少條多少錢，沸沸揚揚、好不熱鬧！ 

讓許多人對超音波拉提(又稱Ulthera™ 極線音波拉提)抱著美麗的憧憬，鬆了、垮了、垂了、嘴邊肉變大塊了、紋路變深了，看起來變老了、變熟了….好像每個人、所有的問題都可以用超音波拉提解決?  

事實真的是這樣嗎？確實，有部分的人會覺得，超音波拉皮打完，臉好像緊了、Ｖ了；
但是有另一部分的人則認為「超音波拉提打完，沒有效果！沒有效果！沒有效果！沒有效果！」
甚至有人覺得 「超音波拉提打完，臉好像更凹了」   

到底是為什麼？同樣都是美國原廠的儀器，為什麼效果會有所差異？

☂ 作用深度直達筋膜層的超音波拉提

平時有在看購物台的人應該都曉得，主持人、專家會一直強調「超音波拉提可以到達筋膜層」，確實，它就是到達筋膜層而已。超音波拉提有效的原因，是因為它到達筋膜層，而沒有效的地方，也是因為它僅僅到達筋膜層。  

那些覺得超音波拉提沒效的，原因很簡單，因為你的問題根本不是筋膜層的問題，筋膜層打在多發、再緊，你的問題還是存在，因為問題源頭來自於比筋膜層更深的地方，也可能是因為你的問題來自於流失（骨架之稱的流失、皮下脂肪的流失、肌肉的流失），而超音波拉提，沒有辦法重建流失的體積....

⏏面部結構，從淺至深分別是表皮、真皮、皮下脂肪、淺筋膜即SMAS、肌肉及骨骼，超音波拉皮是針對筋膜層、肌肉已上的軟組織重新膠原蛋白生長儘管超音波拉提的作用深度直達筋膜層（比雷射、電波拉皮深），但是臉上有很多老化徵兆、問題，是源自於比筋膜層更深的層次，或是體積（皮下組織）流失的問題，而超音波拉皮對於體積的流失也沒有辦法改善。

☂ 注意！超音波拉提無法解決的問題在這邊 

簡單來說，問題是在「深度」以及「體積流失」，如果你有了以下的問題，就代表你的問題是發生在筋膜層以下，或是涉及到體積流失（皮下脂肪、肌肉的流失），別傻傻地堅持一定要跟隨大家的腳步，除非你想驗證醫師的話…

☹ 淚溝 眼袋 

淚溝的出現，代表了眼眶骨、顴骨的支撐流失了。骨頭，是位於比筋膜層更深的地方，而隨著年紀越大，臉部骨架支撐會流失，眼眶骨也是。如上圖，老年人的眼眶骨會因為流失而越來越大，最底層的骨頭流失，位於上層的各種撋組織，脂肪、肌肉等等會因為失去支撐，而滑落，因此就形成了淚溝，若沒有及時處理，就會漸漸地變成眼袋。

☹ 法令紋

法令紋，也是源自於比筋膜層更深的骨架流失。尤其是顴骨的支撐（上圖藍色），支撐流失後上面的軟組織會因此下墜，讓法令紋更深。其實中段臉骨架支撐流失導致的脂肪位移，會形成淚溝、法令紋、木偶紋...等這些靜態紋路，會出現這些紋路，並不是紋路本身的問題，大部分都是周邊鄰近區域以及相關構造流失。 

☹  顴骨下臉頰凹陷，同時有嘴邊肉

顴骨支撐流失了，且顴骨上的肌肉、皮下脂肪也跟著流失，視覺上雙頰就是凹進去的。若以超音波拉提治療，不但效果不彰，因為沒有讓流失的體積回覆，凹陷的問題會更明顯。門診中遇過了不少類似的案例（甚至可以說蠻多的），因此，前端醫師評估治療方式的時候，很重要，並不是每種問題都可以使用超音波拉提解決。

☹ 太陽穴凹陷、合併眼尾下垂、眼皮鬆弛

超音波拉皮(Ulthera™極線音波拉提)可以改善眼周細紋，同時可以改善症狀不嚴重的眉尾、眼尾下垂，讓眼神更明亮。但是如果加上戴陽穴凹陷，代表顳部（上圖黃色斜線處）支撐流失了，超音波拉提沒有辦法改善這個深度的支撐，當然沒有效果。

☹ 下顎線不明顯，同時擁有雙下巴

雙下巴、下顎線模糊，亞洲人深受其困擾，也是極為令人束手無策的問題之一，且這兩個問題關係到臉型的緊緻與否，只要雙下巴一出現、下顎線一鬆弛，立刻飄出濃郁的大嬸味。

原因正是來自於下頜骨（綠色處）的流失，當下頜骨之稱的面積縮小，加上亞洲人皮下脂肪肥厚，這些脂肪一股腦地往下墜就形成。超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉提)對於「骨架支撐」並沒有特別改善，所以效果當然不好。 

回歸到最原本的問題，沒有一種材質、儀器適合所有人，並且解決所有問題，好的醫師應該要熟悉材質特性，優勢、劣勢等，相互搭配治療，才可以有接進你我預期的術後效果。

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