上立皮膚科診所│液態拉皮洢蓮絲少女針依戀詩/Ellanse易麗適聚己內酯/童顏針3D聚左旋乳酸舒顏萃/Sculptra液態拉提冷凍溶脂SculpSure超音波拉皮極線音波拉提755蜂巢皮秒雷射晶亮瓷肉毒桿菌玻尿酸

有一個在醫美界流傳已久的謠言是這麼說的「太早拉皮會老太快?」，甚至有傳言是因為太早做拉皮，會破壞膠原蛋白?這些說法都很奇怪，難道「太早存錢會窮比較快嗎?」「太早保養車子會壞比較快嗎?」，同理，太早拉老，怎麼會老太快呢?

人的臉蛋就像是車子，都是屬於消耗品，車子從買來的第一天起，不論它原先的價值如何，從它開出車廠的那一天起，就開始眨值了，在使用過一段時間後，很多附屬零件會開始老化、損壞，因此想要讓車子開得久、開得安全，適時的保養很重要，人的臉蛋也是如此。

過了25歲之後，膠原蛋白流失加速、骨骼萎縮、皮下脂肪、軟組織位移走山，國外之前也有研究指出，人體每年就算你什麼都不做，一年流失5cc的體積，既然如此，保養的概念就非常重要了。

老化的概念有點像是慢性病的發生，它是在不知不覺中、漸漸地找上我們，等到發現的時候通常「為時已晚」，拖越晚治療，所花費的時間、金錢、精神一定更多，效果也不會比症狀輕微的時候好。因此大家說的「早期發現、早期治療」同樣可以運用在抗老治療領域。

因此定期保養絕對不會「老更快、壞更快」，反而可以延長青春貌美的狀態。換句話說，臉蛋也不會因為你太早拉提就垂的更快，反而因為年輕時，皮膚的彈性佳、流失的體積較少，簡單來說就是基本盤比較優，趁著老化沒有太嚴重的時候（膠原蛋白、體積沒有流失太多），補充流失的體積和膠原蛋白，臉蛋可以維持在緊緻年輕的狀態，而你愈晚治療，基本盤不若年輕人，老化流失的部位多且更嚴重，體積流失的愈多，日後的補救更耗時耗力!

上一篇文章，【上立微整教室。臉頰凹陷篇】臉一澎，年輕x甜美一次搞定中有提到，臉頰凹陷會讓人看起來變老、憔悴，今天這篇文章要講的則是，當年紀增長時，除了凹陷，有些人則會脂肪下垂，視覺上好像脂肪都滑落了、下垂了，其實就是所謂的老人胖。

大部份東方人天生脂肪、皮下組織厚，年輕時臉蛋會較飽滿圓潤，因此在視覺上會顯的  年輕；反觀西方人雖五官較立體，但皮下脂肪薄，所以老化的表徵是凹陷、削瘦的臉頰，再加上她們不像東方人追求美白，而是喜歡在海邊做日光浴，長期紫外線照射之下，皮膚也較容易出現光老化現象、呈現較多皺褶。

而東方人因為皮下脂肪厚關係，再加上本身臉骨就較扁塌，隨著年齡增長，堆積在下半臉，就成了常見的「老人胖」，其中雙頰下垂就是很關鍵的老人胖特徵

▋雙頰下垂的原因

最近在世界著名的皮膚外科期刊上面，一位韓國著名的皮膚科醫師，同時也是林上立醫師的朋友，發表了一篇論文，內容為以聚己內酯(洢蓮絲/PCL)治療額頭的相關研究。研究中以聚己內酯(洢蓮絲/PCL)這個材質治療額頭，包含額頭的塑形及凹陷的治療。研究結果顯示治療效果良好，問題改善得精準，塑形漂亮效果卻自然、不突兀。更重要的是持續追蹤兩年，發現效果依舊維持得非常不錯，形狀與線條與剛治療完畢的樣子非常接近！

會有這篇「以聚己內酯改善額頭的曲線及老化問題」的論文誕生，除了因韓國人對於額頭的重視程度高，更因為看到了過去，有許多材質在治療額頭時的不完美之處。如視覺上不夠自然、不夠好看，或是位移等情況。

 ▋額頭塑形與年輕化 可以「更完美」

舉例來說，聚左旋乳酸(舒顏萃/Sculptra/3D聚左旋乳酸) ，容易產生不均勻的顆粒感。這是因為額頭皮膚較薄，若醫師在施打時濃度、注射位置不佳，求診者在術後按摩的不夠徹底，或個人體質的不同，容易會有此現象。因此在歐美的治療共識上，額頭被視為「不建議以聚左旋乳酸治療」的部位。

而玻尿酸注射，體積則是常跟著吸水量而有所變動，所以容易有位移、變形、腫脹的不自然感；

木偶紋與嘴邊肉，是非常難自圓其說的二種症狀，法令紋我們還可以找藉口說是太愛笑才出現的，但木偶紋跟嘴邊肉一旦出現，就是預告了老化已惡化到警戒地步了。

▋為什麼會有木偶紋&嘴邊肉

木偶紋、嘴角下垂、嘴邊肉通常是三胞胎，彼此間不離不棄，當一項症狀出來時，其它二個問題也緊緊黏在屁股後面。

我們都知道，一張臉是由骨骼、皮下脂肪、軟組織、膠原蛋白所組成的，這些組織平均分布在臉上時，是緊緻澎潤的，但因為老化，造成臉骨塌陷，軟組織、皮下脂肪、膠原蛋白流失，再加上地心引力的關係，這些脂肪跟軟組織位移滑落，堆積在下半臉，重力加速度，將嘴角往下拉扯，同時也因為表皮的落差，而出現木偶紋及擠壓出嘴邊肉。

▋別再執著玻尿酸了，它只是讓妳從小木偶變成胖木偶

很多人都會說，臉瘦才好看，但這句話只說對了一半，臉瘦想要好看，要看「瘦的位置」，下半臉瘦的確會顯的臉小，但如果是中段臉，也就是我們蘋果肌的位置太瘦、凹陷時，那可一點也不美了。

中國有句話說「「面無三兩肉者不可交」，意思就是指臉頰沒肉的人，不應該與他交往，雖然有點刻版印象，但不可否認的是，雙頰凹陷者，顴骨就會凸出，不僅看起來氣色不好，也容易給人刻薄的感覺，反之澎潤的蘋果肌，不僅看起來年輕，也柔和了臉型線條。

▋臉頰凹陷，青春不見

臉頰凹陷的主因其實有分成幾種，跟妳的臉骨、生活習慣及年紀都有關係。

顴骨過高：有些人天生顴骨較高，會讓額頭、夫妻宮較窄，也會讓臉頰看起來比較凹。

農曆新年，家家戶戶團圓、男男女女忙增肥，林上立醫師可沒閒著，獲Ellansé洢蓮絲及PicoSure皮秒雷射原廠，邀前往英法教學及演講。

巴黎，一個浪漫的城市，人稱浪漫之都。其實西方人對於浪漫的理解為情感、自然、人性，也就是說與理性與工業相反，與愛情沒太大關係。這個人文薈萃的城市，孕育了太多了的文學家與藝術家，有太多的美景、太多的建築令人流連忘返，巴黎鐵塔、凱旋門、愛麗舍宮、凡爾賽宮、羅浮宮……漫步在巴黎街頭，有如置身於海報、明信片中，每一幅畫面都想記錄下來。

(左)清晨的後花園，藍色的天空被橙色的雲霞暈染，搭配巴黎鐵塔。在歐洲工作的福利之一，就是可以時時刻刻享受美景。

(右)早晨除了可以到餐廳用餐外，也可以請服務生將早餐送來房間，在這個沒有屋頂的物露台用餐。2℃的露台儘管浪漫愜意，咖啡尚未入口前就涼了，還是打消這個念頭吧，拍拍照過過癮就好。

在馬不停蹄的緊湊行程中，還是會被這湛藍的不像話的天空吸引。大年初一的早晨前往會場工作的沿途美景。

曾是中國小姐的石姐，年輕時一直非常重視身材與臉蛋的維持，但隨著年紀增長，又走入家庭，許多事情都變了樣，天天工作家庭兩頭燒的石姐，更加上產後身材走樣，臉蛋也不似從前年輕，讓她自卑不已，少了時間寵愛自己，而後又歷經婚變，讓她更加心力交瘁，年輕時的風華絕代早已不復存在，而多重打擊下，讓石姐體會到「人生」應該為自己而活，現在的她只想好好的讓後半段的人生更美麗、精彩。因此經過友人的介紹，希望透過林上立醫生的巧手，讓自己重拾年輕的臉蛋。

走出婚變陰霾的石姐，對表演藝術始終抱著莫大的熱忱，現在除了擔任表演藝術的指導師之外，經常來回奔波各國教學，忙碌之餘也熱心公益，把自己的愛集合送到弱勢族群的心裡，但雖然工作上的充實讓她獲得極大滿足，不過內心深處，她一直有著遺憾，每當看著年輕時的照片，在回頭看看現在的自已，她總是在心裡悄悄嘆息，為逝去的青春感到遺憾，不過這次在因緣際會下，她遇到了林上立醫師，她告訴林醫師，自已不想動刀、更不要變複製人，但希望可以變的年輕美貌，最好恢復期短、持續作用時間又長的療程，才不耽誤工作，因此在與林上立醫師討論過後，利用液態拉皮注射，以膠原增生材質「洢蓮絲」，除了在注射當下能看見初步效果外，其刺激膠原蛋白特性，能讓緊實、鬆弛、失去彈性肌膚恢復緊實，之後的幾個月效果越來越好。更重要的是，因為是注射的方式，傷口只有針孔大，隔天幾乎就可以恢復正常作息，非常適合工作忙錄的職業婦女們。

療程開始之前，先請石姐清潔臉部並卸妝，接著護士開始上麻藥，敷麻的同時，護理人員也告知術後照顧事項，這個過程也會現場確認使用的材質都是全新未拆封的洢蓮絲，確保是合法、有衛署字號的正貨。

治療前，依據臉部流失的情況，標記出施打的位置。這動作看似簡單，但卻影響到整個療程的結果，因為劑量的分配，正是影響術後效果的關鍵步驟。

隨著年紀增長，骨架、膠原蛋白、脂肪的流失，影響整臉輪廓，使臉部肌膚基底失去支撐架構，就會下垂，而林醫師將洢蓮絲注射於肌膚不同深處，重建骨架支撐，顳部拉提整臉肌膚、眼眶骨重建眼周骨架，解決眼尾下垂及淚溝、眼袋問題。除此之外洢蓮絲注射至肌膚後，70%的CMC凝膠可立即填補肌膚凹陷處，凝膠載體經人體代謝後，另外30%的PCL晶球會接著刺激膠原蛋白增生，除了改善整臉下垂問題，還能撫平細紋、使肌膚更柔嫩細緻，同時延長維持時間。

眉毛之於臉型，如同畫框之於畫，中國有窮畫富裱的說法，當然這句話稍微誇張了一些，不過也帶出了「畫框」的重要性，一張好看的畫，會因為適合的畫框，而達到了畫龍點睛目的，能夠讓這幅畫更有靈魂，所謂紅花要有綠葉陪襯才能突然它的美，臉型若是主角，眉毛就是不可或缺的重要配角。

從上圖我們可以看到，上揚的眉毛，眼睛看起來就是比較大、人也顯的很有精神;反之下垂的眉毛，連帶眼尾下垂、眼睛變小了，瞬間拖垮妳的顏值，臉蛋看起來又垮又老。

▋眉毛一垂，顏值瞬消

女生最在意的問題，莫過於臉型大小，臉大做什麼都吃虧，跟朋友拍照時，永遠不敢站第一個;同樣的體重，臉大看起來就是比較胖;為了遮掩臉型，永遠不敢剪短髮:而視覺上影響臉型大小的原因甚多，下巴是一個主要的關鍵。

好看的下巴線條，是側面時跟鼻子、嘴唇前端可以連成一線的;同時側臉的線條也要緊實俐落，且下巴在臉部正中線的最低掉，一個漂亮的下巴，正好為臉型劃下完美的句點。

▋雙下巴的形成

但東方人的臉型天生骨架就比較塌、扁，下巴就已經後縮、短、寬了，再加上老化，脂肪、皮下組織、膠原蛋白一起流失，骨架萎縮，軟組織位移下垂，堆積成雙下巴，嚴重者會還會出現皺皺、凹凸不平的下巴橘皮，讓臉不只胖還老。

▋別再迷信了，抽脂不是萬能

 

「正著拍、反著拍、倒著拍，為什麼臉還是這麼大?」
愛自拍的女性一定有過的困擾就是，為什麼隨著年紀愈大，怎麼拍照都覺得臉就是不夠小、不夠V，換了數十種角度，依舊找不到自已滿意的角度?

我們都知道，影響臉部大小的重要關鍵是下巴，但除此之外，還有一個部位也會大大影響我們臉型的線條，那就是「下顎線」

無關乎眼睛大不大、雙眼皮單眼皮，盡管妳的那雙眼如秋水，如寒星如寶珠，眼睛下面的那兩道「淚溝」，足以讓妳瞬間老了好幾歲，看起來更像是睡不飽、無精打采外加死氣沈沈。

近幾年發現淚溝出現的年齡層越來越輕，甚至剛畢業的社會新鮮人也都有此困擾，且多許女性都抱怨「保養品沒效，化妝蓋不掉，忍無可忍後，最終找上醫美」。

然而，各位的心聲，診所們都聽到了，從各大廣告牆打的「玻尿酸填淚溝」我們就可以明瞭。只是淚溝真的平了嗎？還是凸了、腫了？又維持了多久？

▋淚溝的形成

其實淚溝的形成，最根本並不在於淚溝本身。確切來說，淚溝是個結果，是「眼周整體老化」「中段臉的流失」所造成的結果。

法令紋位於鼻翼兩側往下延伸至嘴的附近，又有人稱為壽帶，傳統認為法令紋愈長，代表長壽之意，是否真有其事，見人見智，但可以肯定的是，法令紋在臉上，除了長壽，給人的感覺就是「老」「嚴肅」，不論保養的再好，臉上多了法令紋，瞬間出賣了妳的年齡，還幫你增齡!

從上圖可以看到，有法令紋跟沒法令紋，對視覺年齡影響甚大，這也是為何許多女性，千方百計就是想除掉它，但常常效果不佳，原因就是你不清楚自已的紋路成因、並用錯治療的方式，希望有效改善法令紋，得先搞懂法令紋的成因；

一、天生

有些人天生顴骨比較高，或者上排牙齒較突出(也就是俗稱的暴牙)，就很容易形成法令紋在臉上。

二、肌肉型法令紋