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近10年膠原蛋白新生材質，成了抗老拉提治療領域的顯學。從10年前上市的Sculptra舒顏萃（3D聚左旋乳酸），到四五年前的Ellanse洢蓮絲（聚己內酯），到去年甫上市的AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸），材質推陳出新，可其實也更令人頭昏眼花！

其中網友來信、私訓詢問最多的，不外乎就是：

舒顏萃和艾麗斯有什麼不同？

洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯哪個效果好?

到底要怎麼選？差異到底在哪裡？

洢蓮絲在台灣上市多年了，因其立即支撐、後續又持續增生膠原蛋白，用於抗老拉提、輪廓雕塑都有不錯的表現，因此備受討論。鑒於林上立身為全球教育訓練總講師，遠赴亞洲、歐美大陸各國演講、教學（除了教醫師打針，更是訓練全球各地洢蓮絲講師的 #教育訓練講師）。因此許多國家要開啟洢蓮絲市場（上市），都會請林上立醫師與當地的診所、醫師交流，除了讓醫師們更熟悉材質外，更分享了自己的注射使用經驗。

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亞洲女性關注的議題 – 怎樣打臉才會越打愈小？

我們亞洲人（蒙古人種）與西方人（高加索人種）先天的「骨架」「皮下脂肪厚薄」就有差異。一般人口中的「西方人」，高鼻子、五官挺、輪廓深邃，臉蛋窄小；亞洲人將較之下，臉部較寬且短，鼻樑低、輪廓扁平，在太陽穴、顴骨、下頷骨寬度比例上比西方人寬，且皮下脂肪相對較厚，因此從正面看起來臉偏大；至於側面（額頭、鼻子、下巴）看起來也是平的，缺乏高加索人種那般立體有致的曲線。

因此隨著老化，骨架支撐流失，東方人因為缺乏骨架支撐，加上皮下脂肪較豐厚，老化在視覺上呈現「鬆」「垂」，導致「圓潤、肉感」的臉蛋；相較之下西方女性西方女性皮下脂肪層較薄，老化則是以「皺紋、凹陷」為主，視覺上臉頰削瘦。

注射微整形的熱潮從最初大家比較熟悉的玻尿酸，到後來曾紅極一時的晶亮瓷(微晶瓷)，以及近幾年來十分受到歡迎的膠原增生劑，如3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、塑然雅、Sculptra)、洢蓮絲(俗稱少女針依戀詩、Ellansé)，讓抗老治療有了新思維與視野。

Ellansé洢蓮絲即將在巴西上市，巴西給人的印象常常都是熱情、奔放、性感，愛漂亮的程度更是和亞洲人能相比，也因此巴西更有美容大國的稱號，而這幾天在台灣、韓國十分熱門的洢蓮絲，在巴西也準備上市了，在美容醫學界可以說是一件大事，而如此盛重的事情，洢蓮絲法國原廠邀請了擁有專業注射技巧、熟悉各種注射材質，且對洢蓮絲瞭若指掌的林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin.)以洢蓮絲全球顧問的身分至巴西做演講，希望透過林上立醫師豐富的經驗、心得，以及張張令人驚豔的案例能讓巴西以及鄰近國家的醫師們都能夠對洢蓮絲有更進一步的了解。

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▌注射填充物 微整形風潮的起始點

林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)自3D聚左旋乳酸在台灣核准上市以來，憑藉著精湛的注射技巧、及令人驚豔的案例，擔任過無數次海內外演講教學講師，及注射示範指導，每場演講、每次教學都獲得熱烈的迴響。然而，能夠將3D聚左旋乳酸完全發揮優勢，都得拜林上立醫師的偶像所賜。也就是來自美國LA的Dr. Rebecca Fitzgerald，世界知名的3D聚左旋乳酸教母。

3D聚左旋乳酸，又稱舒顏萃、Sculptra，香港稱塑然雅，市場上有人稱為童顏針，但是基於專業皮膚科醫師立場，該名稱難免浮誇

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▌關於3D聚左旋乳酸 要掌握的好並不簡單

儘管3D聚左旋乳酸在亞洲已使用多年，但「掌握的好、打得漂亮、精緻、自然」可不是一件簡單的事。和過去填充劑玻尿酸不一樣的是，玻尿酸缺多少、補多少，遇凹就補、有洞就填；然而3D聚左旋乳酸注射時是液狀，進入皮下後水分代謝，剩餘的粉末會留在本來的部位，之後的日子會「刺激自體膠原蛋白增生」，但是隨著濃度、施打的部位、注射深淺的不同，膠原蛋白生成的型態、效果都會不一樣，這些都須仰賴醫師對於產品的熟悉；而整體治療計劃、劑量的分配、確切注射的部位，更是關係到術後效果。

曾經有人這樣問，「一樣都是洢蓮絲，為什麼他們家的比較便宜？」但當她們看見術後鏡子裡的自己，卻變成「為什麼讓林上立醫師打洢蓮絲的結果，就是比我之前在其他家做的效果好、看起來更年輕？」

註：首圖為林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)的治療案例，登上洢蓮絲國際原廠的全球原文手冊封面人物

同樣都是洢蓮絲，同樣的劑量，要改善同樣的問題，在不同醫師手上呈現的結果一定會有所不同。而這也正是林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)耗費了大量的時間、精神，累積了可觀的注射經驗，針對臉部老化、亞洲女性老化，以及「洢蓮絲」這項材質做了深入、徹底的研究，完美地演繹洢蓮絲的優勢、特性，以「最接近求診者的期望」的術後效果為每次的目標。

也因此身為做洢連絲國際原廠講師、教育訓練總講師的林上立醫師(Dr. Shang-Li Lin)，除了經常遠赴各地演講、教學，國際大型的學術會議當然更不能缺席。五月初，AMWC Asia 歐洲抗老美容世界高峰會亞洲大會，第一次在台灣舉辦，選擇與台灣皮膚暨美容外科醫學會共同籌備，邀請世界各地各路優秀的大師、醫師，分享他們在美容醫學領域的知識、技術以及經驗，以最進步、貼近需求的科學議題作為基礎，藉此交流、討論，同時精進自己。

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洢蓮絲與玻尿酸的不同之處，網路上可能會跟你說就是「長膠原蛋白與否」，但其實還有其他地方也有很大不同，也使得了術後表現成果相差甚大。

關於注射微整形，從最初大家熟悉的玻尿酸，到後來紅極一時的晶亮瓷，以及現在流行的膠原增生劑，如3D聚左旋乳酸、洢蓮絲，林上立醫師憑藉著豐富的注射經驗、教學資歷，經常受邀各大演講、學術討論會議。

從2005年林上立醫師就開始注射玻尿酸，從2010年開始施打3D聚左旋乳酸，累積的瓶數已超過五位數；至於2015年在台上市的洢蓮絲，林醫師憑藉著對於抗老拉提注射的熟悉與豐富資歷，造就了許多連歐美醫師都讚嘆連連的案例。在如此龐大的數量、豐富的經驗下，林醫師熟悉各種注射材質的特性、運用，更歸納、統整出一些心得、結論，讓各大國際原廠爭先恐後邀請林上立醫師，分享相關經驗、心得，這也就是為什麼林醫師的足跡遍佈歐亞大陸。

此次西班牙巴賽隆納之旅，林上立醫師受Ellanse洢蓮絲歐洲原廠之邀，其中一場演講，便是針對「Ellanse洢蓮絲與玻尿酸使用上的不同」深入探討，主辦單位更希望藉由林上立醫師豐富的注射經驗，將兩種材質的比較、使用的心得與醫師分享。

▌ 玻尿酸和洢蓮絲的差別？

過去的美容醫學，是屬於玻尿酸的黃金年代，舉凡各種輪廓雕塑到抗老治療，都可以以玻尿酸解決。不過隨著科技的進步，各種材質、儀器推陳出新，每次的進步都以「效果更好、更精緻」「副作用更少」的方向邁進。

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以抗老領域來說，過去的拉皮手術已經逐漸式微，當然不是說這個手術不好、沒有效，而是對於現代繁忙的都市人，要忍受術後冗長的修復期，必須長時間請假、不能上班、拒絕各種社交生活，是比較不合時宜的；也因此微整形手術的修復期快速、效果立即等特點大受歡迎。

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以色列，一個傳奇的國度，多數人對他陌生卻經常耳聞，占地20,770平方公里，比我們台灣還小，卻有著、海灘、沙漠、平原、高地、丘陵等不同風貌，而因位在歐亞交界處，更深蘊著不同的人文面貌，可以欣賞湛藍到不像話的地中海，也可以享受美得無法言喻的夕陽西下，充滿歷史色彩的法雅古城。

地中海的上的天空總是特別藍。AcuPulse超脈衝雷射二氧化碳飛梭雷射痘疤凹疤縮毛孔精點飛梭雷射co2飛梭雷射價格co2飛梭雷射術後保養co2飛梭pttco2雷射原理co2雷射術後保養二氧化碳雷射費用eco2飛梭新式co2飛梭雷射eco2飛梭雷射副作用林上立上立皮膚科診所推薦醫師月球表面痘疤黑色素沉澱痘疤凹洞

自建國以來，以色列一直致力於對高科技產業的投入。以色列人口台灣三分之一，地利面積只有台灣的三分之二，有一大半沙漠，而無論是基礎科學，還是創新技術，以色列都有自己的發展之道。

這次邀請林上立醫師的是Lumenis 以色列原廠，邀請了台灣北中南各地具代表性的皮膚科醫師，針對相關的雷射，如M22彩衝光、二氧化碳飛梭雷射等，分享在台灣的治療經驗，同時聽取台灣醫師的建議，參加會議的有產品經理、工程團隊、高階主管等，希望在儀器的使用上更精進、更貼近需求。

林上立醫師本次分享、演講的議題，是針對痘疤、毛孔膚質的治療經驗分享。林上立醫師以「755皮秒雷射。蜂巢式聚焦陣列透鏡」(俗稱755蜂巢皮秒雷射)以及二氧化碳飛梭雷射的合併治療。這兩台雷射，大家的反應及認知都是處理皮膚問題效果好，不必要的副作用少、不反黑，更重要的是，修復其短、照護容易。

農曆新年，家家戶戶團圓、男男女女忙增肥，林上立醫師可沒閒著，獲Ellansé洢蓮絲及PicoSure皮秒雷射原廠，邀前往英法教學及演講。

巴黎，一個浪漫的城市，人稱浪漫之都。其實西方人對於浪漫的理解為情感、自然、人性，也就是說與理性與工業相反，與愛情沒太大關係。這個人文薈萃的城市，孕育了太多了的文學家與藝術家，有太多的美景、太多的建築令人流連忘返，巴黎鐵塔、凱旋門、愛麗舍宮、凡爾賽宮、羅浮宮……漫步在巴黎街頭，有如置身於海報、明信片中，每一幅畫面都想記錄下來。

(左)清晨的後花園，藍色的天空被橙色的雲霞暈染，搭配巴黎鐵塔。在歐洲工作的福利之一，就是可以時時刻刻享受美景。

(右)早晨除了可以到餐廳用餐外，也可以請服務生將早餐送來房間，在這個沒有屋頂的物露台用餐。2℃的露台儘管浪漫愜意，咖啡尚未入口前就涼了，還是打消這個念頭吧，拍拍照過過癮就好。

在馬不停蹄的緊湊行程中，還是會被這湛藍的不像話的天空吸引。大年初一的早晨前往會場工作的沿途美景。

11月底結束在巴黎的網路直播會議後，林上立醫師又馬不停蹄的飛往星馬地區，開始行程緊湊的舒顏萃(又稱3D聚左旋乳酸、Sculptra)國際巡迴教學，這次的巡迴主要是到新加圾和馬來西亞做Sculptra的示範。

3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra)在亞洲已使用多年，但「用的好」可不是一件簡單的事，劑量的分配、濃度、打的位置..這些細節都會決定術後的成果，另外由於3D聚左旋乳酸(又稱舒顏萃、Sculptra)是在西方製造的，最初的使用上都，是以西方人為範本教學，但東、西方在氣候、飲食習慣、生活作息都不同，再加上天生體質、遺傳的差異，老化的症狀也完全不同，西方人骨架立體，老化多為凹陷現象;而東方人五官扁平，脂肪又多，老化是鬆弛下垂、脂肪堆積的老人胖，因此才邀請林上立醫師前來，分享他依照東方人的膚質、體質、氣候、生活習慣再融合自已研究國外文獻後重新設定調整的注射打法。

(↑如上圖所示，西方人與東方人老化的差異)

▋3D聚左旋乳酸/Sculptra/舒顏萃

先簡單介紹一下Sculptra，它的主要成份為PLLA，是一種膠原蛋白的刺激物，能與生物相容及被生物降解 (體內自行分解代謝)，被醫學界使用超過30年，非常安全，膠原蛋白會在3-6個中增生讓皮膚變的彈性、緊實，除了適合局部填充之外，也適合大面積拉提緊實、重建骨架支撐。

雖然755皮秒雷射。蜂巢透鏡上市後，在台灣受到許多醫師及患者的肯定，不過還是有許多新加入的醫師，對這台雷射在使用上面，仍然不太熟悉及有疑慮，因此本次的User Meeting邀請全台灣擁有755皮秒雷射的醫師們出席，除了討論使用皮秒雷射至今的心得分享、遇到的問題外，林上立醫師更榮幸被邀請擔任講師，與現場的醫師們分享他的使用經驗、心得感想、實際案例及治療趨勢變化。

▋醫生更有把握，治療更多元                                                              

755皮秒雷射。蜂巢透鏡的誕生，林上立醫生表示，對醫生而言，最大的好處是在治療時更有把握，也更安心。傳統要治療斑點、細紋、毛孔…等問題，需要運用複合式的雷射，斑點打脈衝光;毛孔打淨膚雷射;凹疤要打飛梭雷射;細紋要打超音波拉皮;若想同時解決多種問題，中間還必須插入煥膚療程做緩衝，不能太過頻繁的施作，避免皮膚受傷、變薄，治療上很不容易。

除此之外，也因為施打的療程多，所以整個治療時間拉的很長，效果又慢，而通常病人的耐心很有限，大部份的人都希望至少半年要能看到明顯改善，因此這時候就容易產生爭議，醫生除了要治療，還必須處理病人的大量疑問「為什麼效果不好?為什麼半年了還沒改善我的問題?」，傷身又傷心。

再者，傳統的雷射治療，常必須要擔心「術後修復」的問題，拿飛梭雷射來講，外國人因為膚質的關係，打飛梭雷射效果很好，因為能量開很高也沒關係，膚色的關係黑色素較不易沉澱，不易反黑跟受傷；但東方人膚質就特別容易反黑，所以這中間就必須有所取捨，高能量就必須承擔高風險;低能量則效果亦不佳，而就算能量調低，也時常有反黑、紅腫發炎、流湯流的狀況發生。

    

本屆IMCAS林上立醫師除了要演講之外，更肩負著教學重任，將洢蓮絲產品的特性、使用經驗不吝嗇的與「台灣、各國醫師」分享，同時醫師們也需要【實際注射考試】，並通過林醫師核准，才有資格可以使用洢蓮絲。

能夠擔任「國際講師」這個重責大任，並不是隨便指定的，而是自從去年Ellanse洢蓮絲在台灣上市後，林上立醫師默默耕耘了一整年，在治療成效上令人驚豔，名聲傳到甚至遠在法國的洢蓮絲原廠都佩服，再加上林醫師一年來累積的大大小小演講、教學的經驗，在本次IMCAS獲頒發Ellanse洢蓮絲台灣唯一、大中華地區第一張全球講師證書，也才有資格在這屆IMCAS Asia擔任主考官、講師指導的位置。