老化，大家第一個會聯想到出現皺紋。不過其實比皺紋更嚴重的，是整體的輪廓線條下垂、往下墜。曾獲得【世界抗老醫學微整型臉部回春比賽】世界冠軍獎的林上立醫師不斷提及：「老化不只是出現皺紋，它還伴隨著許多症狀，如凹陷、下垂、鬆弛、…等等的」，因此在抗老治療，必須以全方位的思維下去規劃治療計畫。
Anyway，今天要跟大家聊聊，老化徵兆中常見的現象-蘋果肌消失、下墜，導致童顏感消逝、多了一些滄桑疲態感。
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年輕活力的標配 – 飽滿立體的蘋果肌
大家回想一下，小嬰兒、孩童的蘋果肌都是飽滿、圓潤的，但是隨著年紀增長，蘋果肌不但消逝、往下掉，甚至拖垮了整個臉部線條，視覺上倍顯老態。蘋果肌下垂、位移，除了臉部線條會趨於扁平、不立體，因為輪廓線條也會下墜，視覺上確實顯老。
蘋果肌到底是什麼？
蘋果肌的位置，在眼睛下方的倒三角位置。可以讓臉頰呈現S曲線，這種立體感的臉頰不僅能將眼部襯托得神采奕奕，也能讓笑容更顯親切甜美，反之扁平的臉頰會使臉部看起來較為寬大扁平。就醫學角度來看，蘋果肌雖是一個區域的俗稱，但是蘋果肌其實是中段臉重要的構造，中段臉包含了顴骨的支撐、上顎骨等。
當蘋果肌消逝之時？
「中段臉」除了是視覺焦點，中段臉主要會在顴骨的支撐，此部位的流失，會影響到淚溝、蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋，當然這些老化症狀並「非單一部位流失」，但是可見顴骨在臉上的重要性；
老化時，骨架支撐、深層脂肪開始流失，位於上面的軟組織會因為失去了支撐而位移，從上面那一張圖可以發現，淚溝、法令紋、蘋果肌下垂，其實是環環相扣的，都和中段臉的流失和下滑有關係。
這三種老化症狀都是由於顴骨和上顎骨的骨架流失、體積減少，造成皮下組織可以附著的面積也跟著變小、支撐力變差，最後，整塊表淺脂肪開始慢慢往下滑，不只蘋果肌變小、下垂了，還會在下半臉擠壓形成深深的溝紋，即「法令紋」；在蘋果肌和眼下脂肪之間的空隙會變大，而出現明顯的紋路凹陷，就是所謂的「淚溝」。（當然，淚溝的成因還有一些其他因素，像是眼眶骨和顳部骨骼的退縮、眼睛脂肪體積減少、膠原蛋白流失等）
延伸閱讀：【洢蓮絲】撫平淚溝，法令紋也跟著改善了!
▲中段臉的體積流失，造成蘋果肌下垂，法令紋摺痕更明顯！
總之，從蘋果肌萎縮、凹陷，就很容易讓「看起來顯老」。也因此除了少女，許多熟女也會藉由醫學美容療程，找回在路上遺失的蘋果肌！很多人想要藉由醫學美容重新擁有蘋果肌，一般都會直接聯想到玻尿酸填充蘋果肌。
玻尿酸補蘋果肌可以嗎？
不管是玻尿酸或是晶亮瓷(微晶瓷)。這兩者屬於注射填充物，在注射的當下馬上就可以看見效果。雖然沒有膠原蛋白新生的功能，但是如果選擇恰當的玻尿酸劑型，注射在對的位置上：施打在深處(骨架、深層脂肪)，重建支撐，軟組織自然被撐起、歸位；
反之，若注射位置不對(施打在軟組織)，會因為沒有支撐，卻不停把重量加在表淺脂肪，日後來是會繼續下垂，且會有不自然的腫脹感。基本上，注射經驗豐富的醫師，更會配合各位的五官、輪廓線條讓最後整體的視覺效果，更重要的是選擇適合的玻尿酸，打在對的位置上！術後才能接近期待！
適合對象：組織尚未嚴重位移、鬆弛的年輕女孩兒
液態拉皮上立提 重現彈潤蘋果肌
▲中段臉的體積流失，不只會讓蘋果肌下垂，也會導致淚溝、法令紋，經注射治療後，重建臉部的體積支撐，不只兩頰蘋果肌恢復立體飽滿並往上提，連同淚溝、法令紋、木偶紋也有所改善了。
藉由膠原增生材質，對鬆弛下垂的部位進行骨架支撐，補充流失組織的方式，選擇效果當下可見的 洢蓮絲(Ellansé) (俗稱少女針) （Polycaprolactone/PCL/膠原增生劑/易麗適/依戀詩)， 3D聚左旋乳酸 (又稱舒顏萃、Sculptra、塑然雅，俗稱童X針、X顏針)等材質注射，或是出現時間更快、照護更方便的艾麗斯(俗稱精靈針)….等膠原蛋白新生材質，經過林上立醫師的專業評估、劑量規劃，可以精準地改善問題。
一來因膠原蛋白增生，可以補充肌膚膠原蛋白的流失，使肌膚狀態由原本的鬆弛、下墜，回復到年輕時的狀況，重拾豐潤緊緻、有彈性的狀態。二來如此徹底根本改善老化流失的問題，可以避免傳統注射方式可能發生的越填越多、越打越腫的風險，更重要的是效果更自然、精緻，免於落得被人指指點點的窘境。
▲隨著中段臉的體積支撐變好了，除了蘋果肌歸位。整張臉的五官比較集中、立體，臉型輪廓也會跟著收緊、變小，從偏方的U字型轉變為緊緻上揚的V型小臉（依個人狀況，實際效果可能不同）。
▲AestheFill®艾麗斯在自然度上有非常卓越的表現，隨著膠原白的新生，線條更緊實、蘋果肌也歸位了。
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【艾麗斯效果】AestheFill®艾麗斯術後 這些人心得分享這樣說
【AestheFill艾麗斯】抗老拉提變年輕，讓妳完整知道什麼是聚雙旋乳酸
適合對象：
‧組織位移、鬆垮，臉頰因老化消風的熟女
‧不急著當下就看見效果的年輕女孩，願意等待2-3個月效果出現(不過維持的時間確實比玻尿酸等填充物來得久)
‧臉部不立體的女孩
林上立醫師表示，近幾年膠原增生材質成了抗老治療的主流，如洢蓮絲（市場上俗稱少女針），注射後可恢復支撐，後續持續刺激膠原蛋白增生。以蘋果肌下垂、中段臉流失為例，針對上頜骨、顴骨、鼻基底重新建立支撐、拉提下垂組織，蘋果肌重新歸位、豐盈，輪廓線條重新上提。再依據每個人流失的情況，調整臉型、比例，術後整體更顯年輕。
若只是一昧地把蘋果肌填滿，不但會因為顯得臃腫，還會因為過度飽滿而下滑更嚴重，法令紋也會因此更深。而重建了中段臉支撐，除了蘋果肌自然地歸位，紋路一併改善，輪廓更精緻、線條更俐落。
本身就為洢漣絲國際講師的林上立醫師，節了對於產品的熟悉與掌握程度，加上擁有豐富注射經驗與對皮膚解剖深刻的了解，針對抗老化治療有精準、讀到的見解。因為每個人的流失部位、層次不同，「針對問題，找到流失部位，對症下藥」，透過注射的方式，補充流失的體積，改善老化問題（如下垂、鬆弛、皺紋），更重要的是讓視覺年齡更年輕，氣色更好、更有活力！
治療前 治療中 治療後
3D聚左旋乳酸可以調整輪廓，臉頰上方的蘋果肌也可以經過聚左旋乳酸的雕塑，讓臉部線條更加立體
大家很愛問林醫師：
到底是玻尿酸(微晶瓷)注射好？還是聚左旋乳酸注射好？還是洢蓮絲？
很明顯地，這個問題因人而異
如果你很猴急，級著著馬上立刻要看到效果
那麼你可以選擇玻尿酸或是晶亮瓷(微晶瓷)填充注射；
如果你有的是時間，且想要維持的效果更長，就可以選擇具左旋乳酸注射
(因為讓我們的膠原蛋白還有骨骼生長，需要耐心等待)；
如果你的臉已經出現老化的鬆弛、下垂等情況
那麼聚左旋乳酸(液態拉皮)確實是較適合的選擇
不過重點依然是醫師的注射技巧！
延伸閱讀：
**提醒您，每個人的老化流失部位不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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