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過去，淚溝是年過40的中年人困擾；現在，淚溝和眼袋發生的年齡層有年輕化的趨勢，門診中發現甚至有大學畢業沒多久、正值青春年華的少女也有淚溝困擾。有淚溝困擾的人，常常會看起來一臉捲容、精神委靡。一般女性面對淚溝問題，經常會使用厚重的遮瑕膏或彩妝品來掩飾老態，不只耗時又費工，通常欲蓋彌彰的結果是「更掉漆」。

皮膚專科林上立醫師表示，淚溝的成因，並非那道淚溝本身的問題，這也就是為什麼光是用玻尿酸補那道淚溝，術後的效果並沒有想像中的精緻。

▋ 淚溝的成因與種類

◤年輕人的眼眶骨支撐良好，因此眼周平整

◤老化眼眶骨會流失(眼窩變大)，支撐不足，脂肪就會滑落，在眼睛下方形成眼袋。

從眼眶骨開始、脂肪、眼睛下方支撐塌陷(老化骨架會流失，不管是顳部、額骨、眼眶骨或是顴骨等等)，體積的流失，拉扯到眼下韌帶附近的肌膚，眼皮下垂蓋住雙眼，形成在眼框下緣與臉頰交界之間，由眼頭沿著鼻側往下的一條凹狀溝。淚溝大致分為四種：天生型淚溝、臉頰鬆弛型淚溝、型淚溝黑眼圈、眼袋型淚溝。洢蓮絲少女針液態拉皮聚己內酯ellanse舒顏萃童顏針液態拉皮sculptra淚溝3D聚左旋乳酸洢蓮絲淚溝玻尿酸淚溝3D聚左旋乳酸舒顏萃淚溝眼袋黑眼圈推薦醫師術後副作用價格價錢

♦ 天生型淚溝
部分的人天生眼眶骨支撐不足，或是淚溝韌帶接點位於較深層，皮膚組織受到韌帶拉扯，視覺上形成凹陷；這類型的淚溝以小分子玻尿酸填補就會有不錯的效果。

♦ 老化流失型型淚溝
大部分的人屬於此類型，因眼周軟硬組織流失，硬組織包含骨架，像是眼眶骨、顳部、顴骨；軟組織像是深層脂肪、淺層脂肪、膠原蛋白、肌肉等流失、萎縮、位移(向下滑落)，導致淚溝出現。

♦ 眼袋型淚溝

其實與上述屬於同一種類型，只是情況更嚴重，眼周骨架支撐流失更甚，眼袋下的脂肪下移堆積；這類型的問題以單純的玻尿酸處理效果並不會理想。

♦ 淚溝型黑眼圈

這類型的淚溝患者通常合併過敏性鼻炎、常熬夜導致，淚溝在沒有足夠的時間可修復下形成的。而在改善淚溝後，黑眼圈的情況會解緩。

▋ 淚溝   不再只是填補

填補並不能解決「所有問題」，在此先強調，填補沒有錯，但並不是萬能的。市面上經常使用玻尿酸填補淚溝，不過若注射的過程稍有不慎，力道、劑量、位置不對，術後反而會眼下泡泡腫腫的(如下圖)；

然而玻尿酸填充卻沒有針對【眼周整體流失】重新建立，通常效果並不會想像中的理想或是持久。眼袋跟淚溝的出現是由於流失的骨架支撐、體積，以及皮膚失去年輕時的緊實度，再加上臉部表情運動頻繁而成；填補的方式雖然「暫時」把淚溝餵飽了，但是肌肉擠壓，皮膚依舊鬆弛，過不久妳就會發現玻尿酸位移，所以會發現淚溝跑出來了。因此真正效率的辦法，是重建眼周深層的支撐，恢復皮膚的緊實與彈性。

▋ 液態拉皮 治療淚溝

利用膠原增生材質，如3D聚左旋乳酸、洢蓮絲(俗稱少女針)，重建支撐、補充流失的體積。

洢蓮絲Ellanse是林上立醫生近期很常使用的材質，它除了當下就可重建支撐，看到治療效果之外，後續材質中的聚己內酯（polycaprolactone, PCL）微型晶球會刺激體內膠原蛋白新生，注射後幾個月內，皮膚會持續新生膠原蛋白，重新補充我們流失的體積，因此效果會愈來愈明顯。

而此種治療方式精髓是在於【劑量分配】，經注射材質補充在【對的位置】，像是造成眼周老化的流失部位：眼眶骨、顴骨上方、髮際線、顳部，同時恢皮膚緊實度，如此效果才會自然，持久，更免於眼下掛著兩條毛毛蟲的窘境。   即便材質再新、再厲害，重點還是醫師的技術，運用有限的劑量，在「關鍵之處」重新建立支撐、補充流失的體積，除了淚溝本身，黑眼圈同時改善，眼尾與眉尾也上揚了，從渙散、倦怠的迷濛眼神，找回有神、水汪汪的清澈雙眼！！

 **以上內容所刊登照片皆經本人同意使用** 

 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。 

療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**

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