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想要來做抗老療程的患者，通常分為二類，第一種是已經做過功課，非常清楚自已要做什麼的，另一種則是想做，但之前沒經驗(或有失敗的經歷)，他們問的一個問題就是「醫師，我的臉看起來又老又凹，我到底要做什麼?」or「醫師，我臉好凹、皮也很鬆，要先做什麼? 要打什麼?」

※先填充凹陷?先拉提緊實?

要先填充凹陷?還是先拉提緊實?首先必須先問自已，你最在意什麼問題?你的預算多少?如果是預算充足又希望「一次到位」的患者，就會建議同時治療，而如果預算有限制者，醫生會先治療你比較在意的部位，例如法令紋、眼周、蘋果肌，若你都沒有任何意見，通常醫生會先填補凹陷，因為有嚴重凹陷+鬆弛的患者，大多屬於「老人瘦」的臉型，這時候局部的修飾、填充，臉型就會呈現完全不同的改變。

※材質是關鍵-膠原增生劑，緊緻填充效果更自然

使用什麼樣的材質也是關鍵，有在看林上立醫師文章的人就知道，反覆的填充卻沒顧及骨架、流失膠原蛋白問題，皮膚被撐大、消風，會讓皮膚更鬆弛，因此林上立醫師近幾年都使用液態拉皮-膠原增生劑:聚左旋乳酸、聚己內酯二種材質，藉由刺激膠原蛋白來填補凹陷，效果更自然之外，也有些微緊緻的作用。

另外以預算來考量的話，膠原增生劑的材質能刺激膠原蛋白生長，不論在效果、維持時間都比一般的填充物來的更好，且用量也能更節省，安全性也無虞，同時膠原蛋白可以累加的關係，不會像玻尿酸一樣，四、五個月就要回來填補，醫師在治療規劃上也更多元，唯一要注意的是，膠原增生劑的治療門檻比玻尿酸、晶亮瓷來的更高，醫生在使用上需要更高的治療技巧，對皮膚構造的了解、經驗的累積、美感因素都會影響術後的成效，所以在選擇醫生上面，務必要睜大眼睛，選擇專業的醫師操作，才能達到理想的效果。

※超過60歲、老化嚴重更具經濟效應的治療方式

如果你年紀已經超過60歲，老化也比較嚴重者，若只用注射膠原蛋白增生的方式，所需的劑量多，費用相對也較貴，林醫師會建議可選擇更具經濟效益的方式，例如先去做拉皮手術，將皮拉緊後，再回來用液態拉皮依照年輕輪廓的比例規劃治療，重建骨架支撐、刺激膠原蛋白生長，讓皮膚恢復彈性，視覺上變的更年輕漂亮。

不論是先填充或者先拉皮，其實並沒有一定的答案，醫生只能給你建議以及他根據你的狀況評估出來較適合方式，但實際上該怎麼做比較好，還是可以依照自已的需求跟醫生討論，畢竟療程是死的，人才是活的，術前溝通愈清楚，術後成功機率愈高。

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