「美肌開到鼻子都不見了，淚溝卻還是在」
「修容打亮到反光了，淚溝還是黑黑的」
淚溝，像一個跟蹤狂前男友，嘗試了各種方式，都難以擺脫它，
而且最讓人無奈的是，它不會只出現在年紀大的人臉上，
很多人年齡不大、臉也沒鬆、皮也沒垂，
但深深的淚溝跟細紋卻屹立不搖，為何會這樣？
這個問題也是經常上各大節目的林上立醫師，
每次開錄前都會被來賓、主持人問一些專業上的問題，
發現其實很多女性，他們都一致表示：
「感覺眼睛下面最先老，先有細紋，接著淚溝過不久就會報到了」
細紋跟淚溝，是一個同捆販售的概念，不離不棄，而且都「非常難處理」!
難處理的點在於，儘管買了很貴的「頂級」「高滋潤度」眼霜，每晚塗、夜夜抹，
擦擦抹抹直到眼周長滿了白色小顆粒，妳的淚溝並沒有因此得到改善，
通常使用完畢之後都會讓人失望透頂 ，然後乾脆放棄；
化妝的時候，也別想用底妝或是遮瑕膏遮住淚溝！！
因為淚溝，是一條溝，除非你用黏土補起來，要不然邏輯上，化妝是沒有辦法改變什麼的！
為什麼抹保養品沒有效果？那市售的眼霜、眼膠是在紅什麼？
要解決問題之前，通常得先清楚「問題根本」，才能對症下藥。
淚溝的成因
淚溝是眼睛下方的一條韌帶，年輕的時候皮膚飽滿、脂肪厚實，
這條韌帶就不明顯，但隨著年紀增長，
老化、膠原蛋白流失、脂肪位移、肌膚下垂，加上骨架支撐流失，就形成淚溝。
眼周的老化症狀雖然只是困擾人的一小塊區域，
實際上反應出的是「中段臉」整體體積流失，
包括眼眶骨周圍、顴骨、眼睛下方的軟組織、皮下脂肪，甚至是顳部的流失都有關係。
(桃紅色) 眼眶骨架
(藍色)顴骨支撐
年輕女性(左)的眼眶骨支撐良好，皮下脂肪豐厚、皮膚充滿彈性；
熟齡女性(右)則是眼眶骨支撐流失(右上圖)，加上皮下組織流失、皮膚失去彈性。
淚溝常見的治療方式
不同程度的淚溝問題，治療的方式絕對完全不一樣。
但多數人在這一塊，先想到的還是會以填補的方式來治療，
用玻尿酸、自體脂肪…等，這個方式對於先天型的淚溝，或是初期老化的淚溝效果不錯，
因為透過注射填充物，效果當下可見，當然前提是在注射過程中，
醫師的劑量分配、注射位置都得宜，術後便會得到不錯的改善。
(淚溝的注射是許多醫師眼中的燙手山芋，因為淚溝的治療，需要極為精湛的技巧，
在下針、推送玻尿酸的過程當中，稍有不慎，術後就是兩條毛毛蟲掛在眼下↓)
問題來了，大部分人的淚溝，並不是用玻尿酸填補就可以了事的程度。
玻尿酸填淚溝，因為沒有對「骨架支撐」這點改善，術後的效果仍然不精緻，效果也持續不久。
眼周老化就好像牆上的裂痕，若只是用漆蓋起來，而不究其因並針對房屋結構補強，
過不了多久問題依然出現，脆弱的結構依然會再惡化！
怎麼修、怎麼補最能兼顧「美觀與耐用」？？？？
這是醫師們非常重要的功課，也正是林上立醫師在意的！！！
每張臉老化程度不相同，處理起來也就得評估每個人的緊實度、骨架和需求。
而液態拉皮，則能夠「依據實際情況」「運用不同材質、儀器」「打造適合每個人的治療方式」
液態拉皮
有個概念很重要，沒有一種材質可以解決所有問題，
即便是同一種材質，在不同醫師手上都會有不同的結果。
因此抗老治療上，醫師的技術、專業、經驗似乎成了決定術後成敗的關鍵。
首先醫師必須清楚的了解「造成這條淚溝的原因」是哪裡流失支撐、哪裡流失體積。
接著醫師必須清楚各項材質的特性，支撐度、多少劑量長膠原蛋白出多少膠原蛋白...
以上的問題注射在皮膚的深層、淺層，也都會有不同的結果....
因此在設定治療計畫上，需要足夠的【經驗】才能勝任。
因為淚溝主要是膠原蛋白、脂肪位移流失、骨架失去支撐，
除了填補外，更應該要針對「骨架」「流失的體積」做治療，
液態拉皮運用膠原增生劑：
聚已內酯(洢蓮絲、依戀詩、Ellanse、俗稱少女針)，當下注射即可見效果，
其成分PCL，後續又持續刺激膠原蛋白生長，效果越來越好。
聚左旋乳酸(舒顏萃、Sculptra、塑然雅、童X針、X顏針)，其成分PLLA
同為刺激皮膚膠原蛋白生長，效果逐漸生成，
通常在術後一至兩個月，可看見初步成效，而術後三至六個月的效果更為明顯。
林上立醫師運用這些材質，依照每個人的需求
(有的人希望當下有效果、有的人則希望效果漸進，不要改變太快)
重新建立骨架支撐(包含眼眶骨、顴骨、髮際線等等)，補充流失的體積，
同時這些膠原增生劑，會讓皮膚恢復彈性、緊實、飽滿的年輕狀態
(而非像玻尿酸只是把東西填進去凹陷，對於任何緊實度都沒有改善)
自然、漂亮的改善凹溝，也緊實眼下這塊的肌膚。
淚溝，並不難解決，比跟蹤狂前男友還容易，
只要「用對方法」，因地制宜，衰老第一槍輕鬆就能閃過。
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