香奈兒的設計師Karl Lagerfeld曾說過
「 One is never over-dressed or under-dressed with a Little Black Dress」
「一件黑色小洋裝，永遠不顯過度打扮，也不至疏忽打扮。」
林上立醫師的美容醫學概念也是如此，永遠不過度整型，但也不放任老化，
微整型，剛剛好就是最好的，但要如何做到「剛剛好」可不是一件容易的事!
林上立醫師有分享他個人這幾年的治療經驗，門診中許多患者，
他們要的不只是「皮拉的很緊、臉上毫無皺紋、凹陷而已」，
而是「第一眼看起來就是年輕而且自然」的臉型，而這也正是林醫師在抗老治療最終的目標。
在過去，有太多的案例是-皮拉的太緊，臉顯的僵硬不自然，
臉上毫無皺紋、整臉被補到完全沒有凹陷，但臉看起來卻「腫」了…
這就是「過度整型」的例子，雖然這些人臉上沒有皺紋、凹陷，
但是看起來卻沒有比較年輕、漂亮，原因出在哪?
要打敗敵人，你要先了解敵人；要解決問題，當然就要知道事出的原因，
因此我們要治療老化的症狀，必定要探究其背後成因，才能對症下「針」。
簡單的來說，你在臉上觀察到的那條皺紋，往往不是只有那個地方的皮膚老化、鬆弛。
而很有可能是周邊鄰近區域以及相關構造，共謀所導致的犯行！
近十年來對臉部老化的研究有非常重大的進展，它是一種「整體的流失」，
並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變，
這些因素並非獨立存在，而是會互相影響，就算只是少幾公釐，
這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點，
總總加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。
可以從下面這張圖片清楚看到
年輕時是正三角的完美臉型，蘋果肌飽滿、下巴尖、臉蛋緊緻，
而隨著年紀增長，臉骨骨質會隨年齡增長流失、退化，
眼眶骨會逐漸拉寬，眉骨會後縮，顴骨、鼻骨、下頜骨也會有一定程度的縮水；
又膠原蛋白流失使皮膚的彈性變差，脂肪及皮下組織的容積改變造成萎縮與減量，
加上地心引力和肌肉拉力的影響，於是皺紋、下垂就產生了，而成了「正三角的臉型」。
所以如果只是把皮拉緊、把皺紋填到滿，林醫師都戲稱為「腫顏」，
跟不老童顏可是一點關係都沒有，治療方面，我們得針對不同的臉孔、老化問題，
利用不同的注射材質、儀器，重建骨架支撐、恢復皮膚彈性、新生膠原蛋白，
以及恢復年輕比例、臉型的輪廓調整，如此術後才是真正的「不老童顏」。
❤高階保養-膠原蛋白增生的時代❤
目前的美容醫學、微整型趨勢，超越了舊有的【治療概念】，
而是邁入【高階保養】的思維，美容醫學，是治療，
更是一種更有效率的保養方式，甚至是一種長期投資自己的概念。
❤「定期定額」的膠原蛋白投資術!❤
我們都知道，如果你想要得到最大的投資效益，應該是要定期定額投資，
這種整體投資效益通常要比較高、負擔也比較小、風險也比較低，
而不是一次付清或是永遠單筆大額額還款，把這個觀念運用在美容醫學上面也是如此。
定期定額，就像是半年到一年，依照醫師實際評估的情況，
這邊修一點、那邊調一些。除了年紀較長，
評估後須要在特定部位以手術方式治療；
或是剛開始就決定以微整形的方式治療，會有大規模、全面性的治療計畫，
因為較熟齡族群若尚未接受過整體的狀況一定有比較多的改善空間，
等到整體治療的成效已經進入穩定的階段，後面就剩一些長期，但是小幅度的微調了。
❤不動刀，膠原新生❤
在治療方式的選擇上，10多年前的台灣，想要讓皮變緊、變年輕，
可能只有手術拉皮這個選擇，這個方式除了讓自己曝露在較高的風險中，
還得承受術後較長的恢復期；
接著，大家熟悉的肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮一一竄起，
顯示「縮短修復期」在過去十年中已經是抗老治療的一大考量；
然而這幾年風行的各種埋線拉提、液態拉皮以及超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉皮/極限音波拉皮/筋膜拉皮/超音波拉皮)的誕生，
更透露出醫療科技除了已經進步成打打針、透過精密儀器施打，就可以達到緊實皮膚的時代之外，
若將這些方式，做有效率的搭配運用(如果搭配得當的話)，效果並不輸手術拉皮，而精緻度肯定更好。
要能年輕，又要能美麗，似乎已經是一個成功治療的基本配備。
尤其是液態拉皮，經由注射分布到皮膚深處特定部位(包括骨架表面)，
改善紋路、凹陷、鬆弛等老化症狀，且透過「注射」的方式，
醫師可以在評估老化狀況後，透過深層、淺層的劑量規劃、分配，
重建流失的軟、硬組織，甚至視情況搭配其他輔助治療，
如超音波拉皮、玻尿酸、晶亮瓷等，這也就是為什麼出來的效果會更精緻、視覺上更賞心悅目。
且像是液態拉皮或超音波拉皮這類的治療，因為是刺激自己的膠原蛋白增生，
不會像填充物(玻尿酸)那樣的不自然；且膠原蛋白生長需要時間，
效果雖然不是馬上，但不會一夜之間離奇變另一個人。
在3-6個月後不管是自己或是旁人，都會發現：
你變年輕、也變漂亮了！！這種漸進式的效果也越來越受一般人歡迎！
以長遠的角度來看，你可以不斷累積你皮膚的彈性、緊實度，
有規劃的每一年到兩年接受液態拉皮注射，搭配超音波拉皮的治療
又可以依照不同的部位，做區域性的規劃，也就能維持皮膚的彈性與緊實，
阻止青春一點一滴的流失，這種「明智」的高階保養方式就是未來的趨勢。
林醫師每天除了看診時會遇到各種稀奇古怪的問題外，
網友的問題也如雪片般飛來，以下就整理4個林醫師常被問到的問題，一次跟大家解答清楚!
Q&A.1網友最想問-難治療的淚溝問題怎麼解決?
在微整型這塊，眼周問題一直是出了名的難治療，
曾經有個60幾歲的大姊，掛了健保門診，進到診間後，
林醫師問她：「要看哪裡的皮膚問題？」她只是指著她的眼尾。
林醫師看了老半天，除了眼尾的皺褶跟下垂之外，實在看不出她有什麼皮膚疾病，
於是林醫師就再問了一次：「是眼尾那邊會癢嗎？」
她道：「不是，我是想要麻煩醫師幫我開點藥，看能不能把眼尾的皺紋擦平！」
首先非常感謝她這麼看得起林醫師的醫術，但必須誠實的告訴大家：
「眼尾的紋路用儀器都不見得能夠改善得很好，
通常都要打針治療，所以真的沒有藥可以把這個皺紋擦不見耶！」
這麼說並不是在告訴大家保養品沒效、無用，
而是希望大家能夠分辨清楚保養與治療的區別。
保養品有它的功用在，但也不是這麼「萬能」，
保養品本身的分子大小要進入到皮下組織幾乎就是不可能的，
保養品吸收最的深度頂多在角質層、表皮層，
表皮層和角質層與我們的皮膚皺褶甚至是鬆弛一點關係都沒有，
為要長膠原蛋白的位置，是真皮層、皮下脂肪
以及比皮下脂肪更深的肌肉筋膜和骨架支撐，
從理性的角度來看，顯然，我們要治療的是這些位置，
而角質層、表皮層並不製造膠原蛋白，吸收到那邊去也沒有用。
前面的問題有提到，在老化的過程，我們失去了不是只有膠原蛋白，
出現的也不是只有皺紋，那麼你應該可以了解要治療老化當然不是抹抹保養品這麼的簡單，
不論廣告有多炫、多夢幻，這些名稱就只是個名字，
就像你不會因為名字叫「林阿醜」你人就會醜一輩子，
同理可證，保養品也不見得因為名稱叫做拉提霜，就真的拉提我們鬆弛的臉頰，也不見得因為叫除皺霜，就「霜到皺除」！
因為，保養終究是保養，治療終究是治療，
想要解決眼角的皺紋、淚溝、眼袋、暗沉、下垂，依照自已的老化狀況，
用液態拉皮的方式在對的位置支撐注射，通常能得到不錯的改善。
▲液態拉皮眼周治療案例
不過依然要再次強調，保養品並非無效，因為長期使用某須成分、基礎防曬、恰當保濕，
確實可以治療一部份的表皮角質與膚色的問題，延緩它們的老化。
Q&A.2網友最想問-初老現象該怎麼治療比較適合?
對很多女性朋友來說，發現臉上出現一條小小皺紋、或者嘴邊肉跑出來時，
這樣的打擊不亞於「世界未日」，林醫師就常遇到患者門診時，
為了臉上一點點輕微的老化現在而陷入自怨自哀的情緒，
很多人總是緊張的詢問林醫師「可以治療的好嗎？」
老化是不可逆的，但用對治療的方式、技巧，絕大多數的老化問題都能得以解決。
但要用什麼治療方式，很重要，過往治療方式就是「那裡凹、補那裡」，
那裡有皺紋、那裡填滿，但這樣的方法已過時了，
林醫師常講的「填充的時代已過去了，膠原蛋白再生的時代已經如火如荼展開，成為逆齡主流！」
像是3D聚左旋乳酸(俗稱的(俗稱童X針、X顏針))、聚己內酯(洢蓮絲、俗稱少女針)，
它們不只是膠原蛋白增生劑，更是體積增生劑(Volumizer)，
透過注射可以讓本來流失支撐、體積的區塊，重新建立支撐(水土保持)、
重新讓流失的體積長回(建築物)，也因為是自己膠原蛋白的關係，
「不會」有往四周擴散、凹陷過不久就出現的問題，也能調整臉型的不對稱，
再適時的搭配超音波拉皮，改善下垂、增加緊實度以及治療無法以注射改善之區域
（如眼皮鬆弛下垂、筋膜鬆弛、下顎皮膚鬆弛），能更讓效果更接近理想。
Q&A.3網友最想問-如何打造怎麼拍都漂亮的Ｖ臉呢
許多明星為了上鏡頭時好看，所以無不希望自已的臉看起來「再小一點」
「再Ｖ一點」，這個風氣也延伸到鏡頭外，
林醫師的門診所常遇到很多年輕女性，
坐下來劈頭第一句話就是「醫生，可不可以讓我的臉更小一點？」。
許多人一想到瘦臉，馬上會跟肉毒桿菌聯想在一起，
肉毒桿菌是一項不錯的材質，對於因「咀嚼肌」造成的臉的問題，
運用肉毒桿菌做治療能得到理想的Ｖ臉效果，但它不是萬能的，
臉大、臉圓的原因有很多種，不是「每個人」都適合打肉毒桿菌，
更不是「任何問題」都能用肉毒桿菌來解決，
如果妳的臉大臉圓是因為老化骨架流失、軟組織下墜造成從V臉變U臉，
這時應該要從老化的根本原因治療，選擇液態拉皮在適當的位置做支撐拉提，
或超音波拉皮施打在下半臉、下顎線的位置，而不是一味地打肉毒桿菌，
而若你的臉大臉圓是因為「下巴太短」，
就要考慮用晶亮瓷(微晶瓷)或洢蓮絲(俗稱少女針)施打在下巴處做延長，
自然也能夠讓臉型顯的較Ｖ較瘦，同時也要考量整體五官的立體度做全面的調整，
才不會某個部位顯的太過突兀，反而會顯的不自然。
Q&A.4網友最想問-凹陷的蘋果肌，還有救嗎?
凹陷，是老化過程中許多人會遇到的問題，有些人不只是老化造成的，
而是天生臉就凹，隨著年紀增長，膠原蛋白流失，臉不只更凹還垮，
更討厭的是這些凹陷是怎麼吃也不會胖到這(通常會胖到不該胖的地方)，
現在常見的治療方式，也是許多診所、醫師會首先建議的治療：填充治療。
選擇玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)等注射填充物，把那塊凹進去的塌陷處補滿，
治療當下就可以看到效果了；而有一部分的人，則認為前者不符合經濟效益，
他們追求一勞永逸，覺得玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)不夠持久，改以自體脂肪填補。
不論是玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)填充，或是自體脂肪填補，
都能夠在短短的一到二周之內，看到非常不錯的效果，算是個立竿見影的治療！
不過這說的是剛填完之時，之後維持的時間，就要看個人造化了，
並不是說填充的方式不好，治療過程沒有問題，它的效果能夠在臉上維持多久，
其實就得看你們臉蛋本身支撐的條件了，
這樣講好了，治療區域所注射的填充物，就好比是建築物，
而四周的軟硬組織就好比是支撐建築物的土地，
若臉上的骨架支撐良好、皮膚彈性佳，就像是一塊地質穩固的建地，
需治療區域在填入玻尿酸或是自體脂肪後，能將注射物留在原地，
而不輕易隨地心引力往下或四周移動，但若隨著年齡支撐逐漸流失，
骨架都流失了，再怎麼注射玻尿酸，骨架依舊是垮的，
所以水土保持要做好，也就是重新建立四周皮膚彈性還有骨架支撐，有了穩固的支撐，所蓋的房子才會持久！
所以想要擁有飽滿的蘋果肌，不只是「填充」，更要注意拉提雕塑以及整體比例的調整，
因為並不是只要有了蘋果肌就等於變年輕，更重要的是整體的支撐、拉提。
運用液態拉皮注射在顳部、顴骨等關鍵位置，重建流失的支撐、體積，同時恢復皮膚緊實度，
達到「拉提」及「填充」的效果，所以不僅可以改變老化的肌膚，蘋果肌也會自然歸位，如此效果才會精緻、自然。
最後，對於一些正想要去微整拉提，或是曾做過微整，但效果不滿意的患者，
有幾件事情，是微整前要特別注意的;
通常林醫師在看診時，第一句話都會直接問患者：「你最不滿意自已什麼部位?」
因為鏡子是妳照的，妳最知道自已什麼部位需要改善，
再依照「急迫性」「預算」「你的希望目標」及醫生的經驗給予患者建議。
例如現在很多女生，會瘋狂的想整成某個明星的模樣，遇到這樣的患者，
林醫師通常會先告訴她們，每個人都有自已的獨一無二的特色，
范冰冰的鼻子放在你臉上，妳依舊不會成為她，微整型不能只限於局部，
在治療的時候更應該要考量到全臉的輪廓比例，
有些你沒注意到的小細節，經過治療後卻會發現差別很大，
因此「挑選醫生」是微整型前最重要，也最該注意的一件事。
專業的醫師，在互動討論過程中了解每個人的需求，再依照其特色，
規劃出最適合妳的治療計畫，以達到最接近期待效果的治療計畫。
所以希望微整成功的一件事，挑選專業的醫生是第一個關鍵，
因為同樣都是玻尿酸，有些診所賣得很便宜，但術後效果臉腫僵硬；
有的診所價格比較高，但打完五官精緻立體，
差別就在醫生的技術、經驗、美感，這些是需要時間累積的，絕非朝夕之間就能獲得的。
另外在微整前，請先問問自已為什麼要來做微整型，
不是要比別人美、更不是為了誰整，更不是吹毛求疵，
而是想讓自已變的更有自信，擁有健康的心態才能整得漂亮。
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