六月的某一天，不到八點，診所異常的熱鬧，
原來今天是林上立醫師擔任著3D聚左旋乳酸講師兼指導「醫生們」注射的重任!
3D聚左旋乳酸(童x針/x顏針/Sculptra/舒顏萃/PLLA)，是一項高難度的注射材質，
因為其注射方式並不是單純的填充，哪裡凹就補哪裡，
它是透過刺激膠原蛋白增生，來達到拉提緊實、填補凹陷的效果，
在治療當下，醫師是「看不到效果」的，跟立即見效的玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)比起來，難度高了不少！！
因此在注射治療時，醫生必須憑藉著自已的經驗、美感
來判斷施打的劑量及術後三個月、六個月後的成果，
首先，醫師得熟悉3D聚左旋乳酸稀釋多少CC、會長出多少膠原蛋白，
打太多，會腫的像麵包超人，打太少又會沒差異；
其次，醫師得熟悉老化的部位，該把這些劑量分配在那些地方
膠原蛋白長在對的地方，出來的效果才會漂亮又自然。
不管是劑量的多寡、濃度、分配，位置深淺全部都是影響術後效果的關鍵！！！
也因此使用3D聚左旋乳酸的醫生都必須接受訓練並且通過考試，
林上立醫生已經擔任此訓練注射的講師好幾次了，
舒顏萃3D聚左旋乳酸原廠認證合格注射 認證大公開
不過本次有點不同，整個神聖又慎重的會議移駕到診所舉行，
現場滿滿的都是來自台灣各地，非常認真、優秀的醫師，為了就是要取得3D聚左旋乳酸施打資格。
首先，林醫師先簡單介紹3D聚左旋乳酸特性，
如何調配、稀釋、施打技巧、注意事項等等，
以及分享了自已在上千個案例後，曾經遇到的注射後接受治療者會遇到的問題，
這個分享很重要，因為這些經驗值偷不走、學不來，
都是林醫生的多年來的親身經歷，是非常珍貴的，
例如使用哪種針頭在注射的時候病人較舒適、
哪種針頭注射的時候藥劑比較不會亂跑、使用哪種針頭比較不會瘀青，
注射後可能會發生什麼症狀、當患者出現不良反應時該怎麼解決?
術後該做什麼護理工作、如何保養、如何讓成效更漂亮?
劑量怎麼分配等等，這些林醫師都不吝嗇的跟在場的醫師們分享，
所謂「魔鬼出在細節裡」，正是這些看似枝微未節的小地方，
才成就出林醫生這麼多成功的案例，也因此在場的醫師們都極為反應熱烈、抓著林醫師猛問。
林上立醫生注射示範
經驗分享完後，開始實際操作了，這個步驟很重要，實作驗證理論，
從術前規劃治療部位，評估老化情況、畫線標記
接著開始注射治療
最後則是按摩
林醫師在注射的時候，醫師們將他團團圍住，很認真的觀看每個細節，
生怕錯過任何一個步驟，整場都非常安靜，只聽到林醫生講解的聲音及不時醫生們的發問而已，
因為醫生們都知道雖然只是打針，但並不是動動手指頭、推推針頭就沒事了，
臉是很複雜的，依照不同的部位、老化的狀況，
從注射的位置(深淺度)、劑量的分配、注射的技巧都是林醫生經驗的累積，
而術後的按摩也有一套公式，按的力道、部位也都會影響結果。
醫師注射考試，林醫師擔任主考官
俗話說:「千里之行,始於足下」，聽的再多，不如自已實際操作，
接下來每個醫生開始準備考試了，但當然不可能直接注射，
醫師先練習評估接受治療者臉部老化情況，再依據制定治療計畫，
這個環節很重要，因為事前的準備愈充份、評估愈準確，
治療的過程會愈從容不迫，事後的成果也會更接近你的想像，
當然這並不容易，因為必須要有足夠的經驗，
因此林醫師在過程中也不斷給予意見以及指導，
畢竟在實際操作時，很多沒想到的問題都會冒出來，
林醫生也一個個耐心的回答大家，讓醫生們順利的完成考試。
「是故學然後知不足，教然後知困。
知不足然後能自反也，知困然後能自強也。故曰教學相長也。」【禮記 學記】
透過這樣的教學實踐，不僅其它醫生學習到了治療的精髓，
林醫師也反思了自已還有那些可以更精進的地方，未來才能帶給大家更完美的治療，讓我們拭目以待。
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