打肉毒桿菌素除皺、瘦臉療程正夯，食品藥物管理署昨表示，
去年全台共用掉十六萬六千多瓶合法的肉毒桿菌素，
較七年前暴增逾三倍，急速擴大的巿場也帶動非法肉毒桿菌素泛濫，
近三年平均每年都有逾一百件用到劣質肉毒桿菌素致嘴歪眼斜的申訴案。
臨床曾有一名四十五歲熟女打肉毒除魚尾紋，但卻造成眼部周圍肌肉萎縮、凹陷的慘狀。
肉毒桿菌一說起來，不論年輕老少絕對都不陌生，
從好萊塢女星到一般的平凡女孩，許多人微整入門的第一次就是-肉毒桿菌，
坊間的廣告更是把肉毒桿菌塑造成一個無敵的形象，
太過泛濫的下場就是，愈來愈多案例是打完之後發現，
「沒效果」「臉歪嘴斜」「臉僵」甚至有人除皺不成變癱瘓，到底那裡出了問題?
打肉毒桿菌失敗，第一個可能性就是「產品本身」有問題，
目前食藥署僅核准三張肉毒桿菌素的許可證，合法產品共四種，
較多人知道的是Dysport&botox這二種，
最近有一個新的肉毒桿菌Xeomin，它是由純化製成，
相較於其它廠牌，它不含任何添加物，可減少抗藥性，更不容易產生抗體!
但不論是那一種肉毒桿菌，注射前都必須要檢查外盒是否有中文品名、
許可證字號及封口處是否有黏貼藥物檢查證，
因為有些診所會使用走私貨或水貨，導致術後發生問題!
林醫生也提醒大家，若治療前發現某間診所價格特別便宜，
務必要小心謹慎，因為每樣產品都有所謂的「成本」，
有些診所沒按照正常管道進貨、購買所謂的「走私」「水貨」，
降低成本可以賣的更便宜，再搭配低價促銷，獲利可觀，
消費者自以為賺到了，但就像最近的食安風暴一樣，你省了幾塊錢，卻賠了健康、美麗，值得嗎?
不論是肉毒桿菌或是其它注射材質，都僅是一項「工具」，
重點在於「醫生」，注射的劑量怎麼調整、濃度的分配，還有施打的位置，
都會影響到術後的成果，很多時候我們看到新聞，
有些人打完臉歪嘴斜、眼睛一邊大一邊小、僵硬不自然，
很有可能是因為醫生的注射位置錯誤、劑量沒有拿捏好，
再加上若施打的材質根本就是「水貨」「走私貨」，後果真的不堪設想!
醫生判斷能力是決定一切的關鍵，
為何醫生的劑量、注射位置會沒控制好，很大的原因就出在醫生的判斷力，
經驗不足的醫生，對於肌膚、骨頭等構造的了解程度不夠，
對於老化的過程、成因不夠瞭若指掌，無法給予正確的評估，
每個的膚況、老化的程度都不同，當然不可能人人都用一樣的方式治療，
因此同樣的工具，就必須仰賴醫生豐富的經驗來判斷該怎麼做最好，
但有些診所甚至是實習醫生幫你做治療，而你正好就是那隻不幸的白老鼠!下場自然是慘絕人寰!
更多時候會發生一個問題就是「你的問題真的適合打肉毒桿菌嗎?」
最常發生的情況就是症狀並不適合用肉毒桿菌治療或是只靠肉毒桿菌治療，
但沒經驗的醫生還是照常使用肉毒桿菌，結果就是不盡如人意，常見的例子就是;
1.明明是鬆弛形的大臉醫生卻用肉毒桿菌治療
→臉不會因此而變小，反而下垂更嚴重臉更大(因為支撐這些垂肉的咀嚼肌萎縮了)
再加上臉的肌肉被縮小了，本來凹陷的區域會顯的更凹!
原因就是在於，你的臉大、皺紋是因為
「骨架、肌肉流失」「膠原蛋白流失」「軟組織因為支撐不足下墜」
應該把重點放在「重建流失的支撐」，而不是拼了命的叫你的肌肉「不要動」
擺錯重點，效果然當然不會好!
肉毒桿菌很棒，對於臉上肌肉過度發達的患者而言，是項不錯的治療，
但林醫生常講的就是「沒有一項產品是萬能的」
所以不要妄想臉上所有的問題都能用「一種療程」來解決，
臉部組織是很複雜的，有些時候搭配不同的療程做微調，效果會更棒也更精緻!
所以為什麼有些人打完肉毒桿菌變漂亮，有些人打完後臉歪嘴斜，
其實跟醫生的術前規劃和注射技巧有關係，
因此想打肉毒桿菌前，除了注意肉毒桿菌產品本身的真偽外，
醫生技術也是要考量的一個重點，因為肉毒桿菌沒有錯，錯的是幫你評估的醫師!
【肉毒桿菌】│施打肉毒桿菌看似簡單，但是還是要慎選醫生│
林上立醫師@女人要有錢 (3D聚左旋乳酸/童顏針/Sculptra/塑然雅、舒顏萃/微晶瓷)
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