上立皮膚科診所│液態拉皮洢蓮絲少女針依戀詩/Ellanse易麗適聚己內酯/童顏針3D聚左旋乳酸舒顏萃/Sculptra液態拉提冷凍溶脂SculpSure超音波拉皮極線音波拉提755蜂巢皮秒雷射晶亮瓷肉毒桿菌玻尿酸

 
越來越糟糕的空氣品質，讓全台９０％以上的民眾，都有過敏的症狀，好像沒有過敏的人反倒是稀奇物種。而過敏的人，絕大多數都有著厚重的黑眼圈，黑眼圈聽起來並不是什麼大礙，卻實實在在影響著被他纏身的廣大民眾，正如Eva就是其中之一。Eva身上的黑眼圈，嚴重程度有如熊貓附身，不熟的人要不是常以為她是被勞累的工作操得喘不過氣，就是「不當性用藥成癮」所導致，著實令她哭笑不得。而面對這樣的問題，Eva第一個想到的就是向皮膚科醫師求助。

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玻尿酸能夠給予立即的支撐，3D聚左旋乳酸(舒顏萃)後續能刺激膠原蛋白增生，而洢蓮絲（又稱Ellanse、依戀詩、聚己內酯，市場上俗稱少女針）則是結合此兩種特性，廣泛地運用在輪廓雕塑、比例調整、抗老拉提等領域，廣受歡迎，備受好評。

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Recommendations for volume augmentation and rejuvenation of the face and hands with the new generation polycaprolactone-based collagen stimulator (Ellansé®)
 

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有鑑於審美觀的演進，東方人嚮往西方人深邃的五官，很多人認為輪廓深邃的關鍵在於擁有高挺的鼻樑，「只要把鼻子山根打挺，就會變成立體美女」的觀念深植人心，卻也造成了結果與預期有著強大的落差。有人覺得一次打1ＣＣ就足夠了，也有人認為打越多才能讓山根越挺。到底隆鼻一次需要多少ＣＣ呢？
 
 

▌西方人高挺立鼻在東方人臉上　不一定好看
 
 
東方人與西方人人種不同，骨骼的生長也有所差異，東方人五官的發展偏向寬大、扁平，且先天下顎骨骼較為發達，顴骨高、下巴短，鼻形的部分，除了山根低，鼻形較扁平、鼻柱較低；而西方人五官較立體，有高挺的鼻子及平整的顴骨，硬挺的下巴，給人深邃立體感。既然臉型、骨骼及五官比例不同，高挺的鼻子長在東方人臉上，也不一定就是好看！
 
 
▌鼻形雕塑要成功　全看視覺比例
 
 
希臘羅馬時期的美學，由畢達格拉斯根據精密的數學計算，歸納出符合黃金比例的精準度良，然而，正因為每個人的比例不同，才能各自發展出其特色，想要有完美的鼻子，一味追求高挺，不問自身五官比例，很容易一不小心微調成阿凡達！ 因此在想要進行鼻子雕塑前，應該了解專業的醫師不是單單追求把黃金比例放在你臉上，而是要依照臉型、額頭寬度、顴骨高低、臉型寬窄進行鼻形的雕塑與細部微調，秉持「多一分太多、少一分太少」的原則，針對山根、鼻形立體、鼻柱，用比例適中的CＣ數加以改善，進行全鼻型的精雕，才能規劃出適合你的視覺比例。
 
▲除了一般人在意的山根部位，鼻背、鼻頭、鼻柱以及漂亮精緻不過度寬厚的鼻翼，都是整個鼻形的重點。
 
 
▲鼻柱的高低更是影響整個鼻形立體度的重要因素，失去支撐的鼻柱，會使鼻形下陷，在視覺上會有整體下墜的錯覺。這些細節都是醫師在進行鼻形雕塑的評估時，需要側重注意的位置！
 
 
▌雕塑之外　老化狀況更要顧
 
 
除了明瞭視覺比例在你臉上的重要外，千萬不要以為追求鼻形雕塑與五官比例的協調性後，就能擁有完美的鼻子！隨著時間的流逝，老化問題更是影響鼻子漂亮的因素。老化會使骨骼萎縮、脂肪流失、組織下陷，進而使鼻周失去支撐，造成鼻孔外翻、鼻翼變寬、鼻形下陷、立體感趨於扁平等可怕的狀況發生。
 
 
得過世界抗老比賽冠軍，對於老化頗有研究的林上立醫師深諳歲月的無情，因此對於鼻型的雕塑，側重老化的考量，使用洢蓮絲治療。洢蓮絲由７０％的ＣＭＣ凝膠載體及３０％ＰＣＬ微晶球組成，首先ＣＭＣ凝膠載體會先行提供鼻子的支撐，再注入的同時立見塑型，而後隨著凝膠載體的代謝，於３－６個月的時間，ＰＣＬ刺激體內再生自體膠原蛋白，補充因老化帶走的流失體積、建立骨骼支撐，給你自然好看又年輕的鼻型。
 
 
治療後明顯對比出鼻樑變的高挺，兩側鼻翼也變得更立體，整個視覺比例上，五官更精緻、漂亮。
 
 
搞了半天才知道「ＣＣ數根本不是重點」，不要再為了追求高挺的鼻子把自己填成阿凡達了！找到適合自己的比例，讓合適的醫師為你規劃適合的用量，才能在考慮老化基準的因素下，擁有視覺上最「屬於你」的漂亮鼻子！
 
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 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
 
  
 
 

  
 

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眼部老化問題相當棘手，偏偏這靈魂之窗方圓百里之內就是容易出現大大小小的問題，尤其現代人用眼過度、睡眠習慣不太健康，以致淚溝、黑眼圈等問題嚴重，尤其是淚(累)溝，年輕時因為皮下脂肪較厚，看來不明顯，稍微遮瑕一下也就罷了，但隨著年歲漸長，先天優勢與後天調養都無法見效後，淚溝就成為拖垮視覺年齡的老化殺手。

隨著年齡增長，皮下脂肪日漸萎縮，皮膚會因為變薄、彈性降低而下垂，不僅下眼皮內側的淚溝會變得明顯，眼袋也會出來見客。淚溝除了讓人看來疲累、顯老之外，也影響一個人的眼神，眼神與眼周都不美了，一張臉能有多俊？因此，門診中，淚溝的詢問度頗高，患者從二十幾歲的輕熟女到五十幾歲的超熟女都有。
 
▌淚溝問題能改善嗎？跟想要處理的問題多寡有關！
現代人幸福之處在於科技發達，想要延緩老化或「搶救美麗」，醫美微整總能發揮神乎其技的效果，對於淚溝的治療或改善，當然也有對應之策，比方注射自體脂肪或注射玻尿酸、舒顏萃(Sculptra)及洢蓮絲(Ellansé)等自然填充物。以後面二種自然填充物來說，不只可以填補紋路或凹陷，支撐、拉提顴骨、蘋果肌、夫妻宮都難不倒它們，直接解決淚溝問題，還能間接修補或拉提眼周各部位缺陷，提升整體美感。
這裡我們要特別提到近年來相當受到推崇，詢問度相當高的洢蓮絲(Ellansé)。洢蓮絲(Ellansé)於2015年通過台灣衛福部核可上市，具有塑型及拉提效果，是由30%聚己內酯(PCL)及70%CMC凝膠載體組成，PCL會隨著注入的CMC凝膠均勻浮起，撐起老化、坍塌組織，重建支撐，PCL會刺激膠原蛋白新生。由於洢蓮絲(Ellansé)材質比玻尿酸硬挺，兼具緊實、拉提效果，因此適合治療鼻部、下巴、蘋果肌重建、臉頰或夫妻宮凹陷及各類靜態紋問題，也就是能夠解決因為骨骼、膠原蛋白、脂肪流失所造成的老化問題。
有人可能會問：「如果洢蓮絲(Ellansé)這麼有效，改善淚溝或眼周問題應該打幾支、打幾CC才有效？」以下是我們的解答：
 
▌部位、範圍與預期效果影響結果
不管是洢蓮絲、晶亮瓷、舒顏萃、還是玻尿酸，使用的劑量，關係到部位的多寡、個人輪廓、老化程度，以及期望值。有人只想單點突破，改善淚溝就好，有人希望改善眼周部位，如淚溝、眉毛下垂、雙眼皮摺痕變淺等問題，也有人希望改善上半臉問題，包含眼周、額頭、夫妻宮，甚至有人希望達到全臉視覺年輕。
▲對於局部淚溝，年輕族群並不需要太多的劑量，只要注射位置分配得當，就可以漂亮地改善。
曾有門診患者希望改善眼周老化、法令紋問題，還希望下顎線可以更緊實，假定醫師規劃7支的施打劑量，但是該名患者堅持只要打4支，而且要打出同樣的效果，的確是強人所難。這時醫師多半會與患者溝通，先挑重點部位改善，之後再針對其他部位治療。
 
▌老化程度影響結果
一般來說，越是熟齡老化，流失的體積越多，需要施打的劑量也越多，反之亦然。以淚溝來說，造成因素包含眼眶隔膜下緣軟組織萎縮、下垂，或長期熬夜導致眼睛周圍游離自由基增加，眼周提早老化而出現淚溝型黑眼圈，所以我們常看到年輕男女還不到眼袋出現的年齡，但眼袋下方交接處已經出現淚溝。
▲較熟齡族群，除了淚溝本身，通常合併著眼尾眉尾下垂、眼皮鬆，甚至是整個中段臉的凹陷，因此若要明顯地改變、接近期望的效果，要使用較多的劑量，重建深層的骨架支撐，效果才會精緻。
老化程度與問題嚴重度直接影響洢蓮絲(Ellansé)的施打劑量。林上立醫師累積了數千支洢蓮絲注射經驗，歸納統計出不同年齡的約略使用ＣＣ數，雖然不是標準答案，但相當具有參考價值。
 
▌預期效果(改善到什麼程度)影響結果
洢蓮絲(Ellansé)與其他皮膚填充劑不同之處在於獨特的STAT技術：Sustained Performance（持續性作用效果）、Tunable Longevity（可選擇維持效果年限）及Total Bioresorbability（可完全被人體吸收代謝），提供維持效果1-4年的不同劑型：S（維持1年）、M（維持2年）、L（維持3年）及E（維持4年），可依不同需求搭配使用。
基本上，不同的ＣＣ數會影響後續膠原蛋白長出量，也會影響改善幅度，此外，有人希望年輕5歲，也有人希望年輕15歲，其間的差別也會影響施打劑量，建議治療前與醫師充分討論溝通，而且一定要坦白說出自己期望的結果如何，才能讓醫師開出對應的治療策略。
 
最後，分享一個觀念，對於美的改善與追求，絕對不是「1+1=2」這麼簡單的數學問題，也不會只是CC數或價格問題，而一般人對醫美微整的期待值通常是「1+1>2」或「1+1=∞」，與其打破沙鍋問到底非得要醫師給個「別人的標準答案」，還不如直接把臉湊到醫師面前，再把心中的期望結果攤在陽光下，讓醫師精準提供「你/妳的標準答案」來得實際。
 
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 **提醒您，每個人老化流失部位、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
 
  
 
 

  
 

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額頭常見的問題主要是以細紋、因動作造成的抬頭紋、還有因老化形成的皺紋凹陷，然而不管是哪一種紋路都容易讓人看起來老態龍鍾，額頭飽滿除了常被人形容為好運氣的代表之外，當你的額頭飽滿有弧度，能夠更增添臉部的立體感，使臉部比例更漂亮，今天就來告訴你該如擁有光滑飽滿、沒有塌陷與皺紋的額頭！

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In June I flew in to Taiwan to see Dr Lin of ShangLift Taipei.
With my birthday just a few weeks away, this Ellansé procedure was meant to be a gift to myself, to take off 5 years from my face, just as I age a year.

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A tailor-made bioresorbable collagen stimulator
Ellansé works by not only correcting the wrinkles and folds in your skin, but also by stimulating your body’s own collagen for a long-lasting, natural result. It is also fully resorbed by your body.

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前一篇文章中立即支撐？膠原增生？想打洢蓮絲 你必須知道的12點都在這！(上)，有提到了洢蓮絲(依戀詩/Ellanse/易麗適/俗稱少女針)基本的治療原理、維持時間、術後照顧，而今天這篇文章則是進階版，討論的是與一般材質相比，洢蓮絲的優勢，以及為何有人打完會覺得效果不如預期?車子要開了，準備好了嗎!?

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在變美這條道路上，可以使用的材質、儀器很多種，從早期的玻尿酸，有立即支撐功效，施打當下立即填補凹陷，但漸漸的玻尿酸已無法滿足大家的期待，更多人追求的是自然、又不欲人知的效果，也因為3D聚左旋乳酸(Sculptra、舒顏萃、俗稱童Ｘ針，Ｘ顏針)誕生，可以刺激膠原蛋白生長，漸進式的變美。而3D聚左旋乳酸因為需等待膠原蛋白生長，效果會在3-6個月後出現，對於某些「想馬上看到改變」又「期望膠原增生」的人來說，3D聚左旋乳酸不是那麼地適合，因此這一、二年來，聚己內酯(洢蓮絲/PCL/俗稱少女針/依戀詩)的出現，帶來了全新的微整風暴。

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