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玻尿酸一直是美容醫學領域使用非常廣泛的材質，更是大家極為熟悉的產品。不過隨著審美思維越來越成熟，近幾年玻尿酸備受討論的，就是「大量注射後的不自然感」。因此現在有新型態的玻尿酸，在製程上，質地、韌性上花了一番功夫，使其與皮膚更貼合，創造更自然的美感。

 
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分子玻尿酸 VS 凝膠式玻尿酸 VS 柔韌型玻尿酸
 
玻尿酸大致上分分子型、凝膠型，以及今天要討論的柔韌型。
分子型玻尿酸
狀態為顆粒式玻尿酸，以不同大小顆粒區分劑型，可依治療部位、深度，選擇不同分子玻尿酸。不過就是因為成分中沒有太多交聯鏈結，大分子的玻尿酸注射後觸感較硬，尤其大量注射後，並不會隨著臉部表情運作自然的呈現。沒有表情的時候看起來很好，一笑可能就會凸一塊出來。
 
凝膠式玻尿酸
凝膠式玻尿酸，以交聯鏈結的黏稠度為訴求，依照黏稠度區分劑型。膠體柔軟，對醫師而言，注射時更好推、容易塑形。
 
柔韌型玻尿酸
同樣以交聯鏈結的黏稠度為訴求，但是更優化了以往礁體柔軟特性。近期OBT動態玻尿酸(市面上俗稱女神玻尿酸)，更加入了動態平衡優化技術(Optimal Balance Technology,簡稱OBTTM)，使其更具「韌型」，即使大量注射後，在各方面(塑形拉提、靜態動態表情)都有更好的表現力。
 
 
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OBT柔韌型尿酸 術後動態表情自然、效果持久！
 
 
過去微整型，著重的是「術前術後的差異性」。但事實上是我們除了靜態表情，臉部也會隨著表情的運作，構成喜怒哀樂的動態細節。而OBT柔韌型玻尿酸，便是以「動態美學」概念為基礎，搭配專利動態平衡優化技術(Optimal Balance Technology,簡稱OBTTM)，提高玻尿酸的拉伸力(flexibility)，注射後玻尿酸即使經過千百次高強度拉力，都能維持很好的狀態，除了做表情時更自然外，更不會因為時間快速消失或式變形，臨床上顯示可以達到最長12-18個月有效的支撐與改善。
 
OBT柔韌型玻尿酸具有絕佳的拉伸力(flexibility) ，使玻尿酸質地變得更加柔韌，能與肌膚緊密貼合，大家想像一下就像是高強度的彈簧可以承受拉伸，在拉扯後不會變形、位移；因此在做表情的時候，能隨著動態表情做擺動，讓術後臉部表情更自然柔和、線條更平整滑順，較不會有高低落差等不自然問題。
 
 
 
 
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OBT柔韌型玻尿酸 劑型
 
 
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OBT柔韌型動態玻尿酸 優勢
身為世界微整形抗老冠軍，以及各大國際藥廠訓練講師的林上立醫師，除了對於各項材質的特性透徹了解，更對於臉部解剖學、老化生理學熟稔，直點出過去舊式的抗老治療思維，太單純在針對法令紋、印地安紋、木偶紋…等凹陷填平，反而忽略了其他的組織結構，如老化造成的深層脂肪、骨架流失，以及位於其上的軟組織下滑，以及表情動作的肌肉牽動等環環相扣的細節，因此治療時必須考慮骨架流失，肌肉、脂肪分布，甚至是整體的輪廓比例、個人韻味。而動態玻尿酸，則是更貼近此需求。
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療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
 
 
 

 
  
 

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玻尿酸已經行之有年，在一些求新求變的人眼中似乎已經過時，像是iPhone已經再也不再賣iPhone5等的型號，在現在的觀念，過時就代表不被需要。在日語中也有著「過產」這樣的說法，意思是過氣的產物，再也不被需要。而近幾年逐漸成為膠原蛋白增生劑(如洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯)的世代，由於施打後的肌膚會較厚實且有彈性、澎潤，注射後的使用者都相當滿意，但玻尿酸仍是微整形界的資深大老，為什麼還是沒有被取代呢？

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玻尿酸跟膠原蛋白增生劑有什麼樣的區別？
 
注射用的玻尿酸是一種與人體中玻尿酸相近的材質，注射進人體之後可以讓肌膚恢復彈性，以及補充肌膚之中因老化所帶來的流失體積，一般而言，玻尿酸可以分為「分子型玻尿酸」與「凝膠型玻尿酸」兩種。
 
分子型玻尿酸是玻尿酸以分子形態呈現的玻尿酸，顆粒感較重，堅硬度比較高，劑型差別以分子大小區分，較大分子的玻尿酸適合用於深部填補與輪廓雕塑。凝膠型玻尿酸則是玻尿酸呈現凝膠狀，顆粒感較輕，注射後感覺較為平滑自然，且不易為移。劑型差別則在於交聯程度高低，交聯度越高的玻尿酸維持時間越久。
-延伸閱讀：【玻尿酸】玻尿酸全分析，關於各廠牌、劑型，你想知道的都在這兒
 
而玻尿酸與膠原蛋白增生劑的最大差別在於時間，玻尿酸注射進人體之後，所填充的體積會逐漸開始代謝，效果從治療當下就開始遞減，１年後(依照個人體質有差異)代謝完畢，就回到你治療前的樣子，一切歸零、從頭來過。且在這段期前，你的長相在術後第三個月、六個月、九個月……，每個月都會不一樣，這是因為玻尿酸「黏稠度」較差，進入人體後會漸漸地跑出本來的位置；
 
但膠原蛋白增生劑(如洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯)則在這期間持續刺激增生膠原蛋白。以洢蓮絲S劑型來說，標榜「膠原蛋白新生１年」，意思是「產品被分解完，失去刺激膠原蛋白新生能力的時間」，因此施打當下到術後的1年之中，膠原蛋白都持續在新生，就算一年後自己新生的膠原蛋白並不會短時間被分解，而是隨著自然老化的過程逐漸下降。 臨床上觀察到，洢蓮絲S劑型術後2年追蹤，整體緊實度依然維持得非常不錯，甚至不少人4、5年後都還有一半以上的效果。以兩者持續的時間來比，膠原蛋白增生劑的效果時間遠遠高於玻尿酸，玻尿酸注射改善年年都要改善一樣的問題，膠原蛋白增生劑則可以改善別的地方，年年往上進步。
 
延伸閱讀： 【洢蓮絲玻尿酸】洢蓮絲與玻尿酸 到底該選誰？
 
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膠原蛋白增生劑無法取代玻尿酸嗎？
 
其實注射式填充物的治療還是有它優勢，注射當下可見效果果，對於凹陷、輪廓扁平的問題，能夠立即得到改善，不需要手術那樣冗長的恢復期。而玻尿酸之所以能夠長久以來依然受到歡迎的主要原因在於，玻尿酸能被人體完全代謝、安全性高，並且注射的範圍、部位多元，用途廣泛，依照大小分子的不同，不論是做豐唇、隆鼻、淚溝填補、額頭塑形、蘋果肌、法令紋等等都有不錯的效果。 
但是如果是抗老拉提領域，膠原蛋白增生劑除了所謂的填補(填在淺層脂肪)之外，更適合用在重建深層支撐力(骨架上、深層脂肪)，能夠應用在大範圍的拉提。雖然我們上面談到，大分子或是交聯程度高的玻尿酸較為堅挺，但其實相較之下，自身增生的膠原蛋白才會比較硬挺，所以在大範圍施打上會有塑型不自然的感覺；相較之下膠原蛋白增生劑刺激增生的膠原蛋白是屬於自己的，是較為自然，且維持時間較久的。
 
尿酸酸被分解後，術後一年就事重新歸零，得不到任何膠原蛋白，但是卻得到「一個空間」(因為玻尿酸把原有的空間給撐大了)，淚溝、法令紋、木偶紋依然，你的人生不只原地踏步，甚至有走下坡的趨勢；而膠原蛋白新生材質如洢蓮絲，進入人體後，新生的膠原蛋白並不會短時間迅速消失，因此具有「累加」的效果。簡單來說，如果你同時想要改善淚溝、法令紋、鬆弛、雙下巴等多個問題，但當時預算有限，只夠打2CC的洢蓮絲，不過「今年打的2CC洢蓮絲，明年效果還在」，可以逐次逐步改善問題，最終全臉改善，達到理想的樣貌，這就是「累加」的迷人之處。
 
比較完填補、支撐性之後，我們可以了解到膠原蛋白增生劑的優勢是比較好的，只是因為一些部位如嘴唇等，只能使用玻尿酸來施打，這也是玻尿酸依然普及的原因。
 
最後，兩者在應用上的難度也相當不同，例如往往並非注射一cc的洢蓮絲就能得到1cc的膠原蛋白，膠原蛋白的增生更需要仰賴醫師的技術與經驗判斷才能得到正確的體積與效果。在泛用度上，操作難度的門檻限制了它的普及性，是玻尿酸依舊盛行的緣故。但只要找到好的醫師，想要讓膠原蛋白長在對的部位，也不是一個遙不可及的美夢了！
 
延伸閱讀：玻尿酸填補淚溝可以嗎？為什麼那麼多失敗例子？難道洢蓮絲不會嗎？
 
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乾扁的嘴唇像刻薄的丈母娘，過於豐厚又會好像永遠吃不完的兩條香腸掛在嘴邊，但飽滿適中、線條俐落好看的唇形卻能打造安潔莉娜裘莉般性感誘人的氣息，嘴唇的尺寸比例就是這麼的重要，小一點、大一點，都會讓整體臉部視覺差很大！ 看似只是增加嘴唇厚度的玻尿酸豐唇，其實根本不是那麼簡單，這篇文章特地收集了各大論壇的網友們對於豐唇的評價，一次就讓你清楚了解豐唇的價值到底是什麼，讓這麼多人都想做豐唇。
 

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提到台灣演藝界的長青樹，非小燕姐莫屬了;而提到微整界的長青樹，玻尿酸當仁不讓了，不過玻尿酸雖然普遍，也因為太普遍各種廠牌、劑型百花齊放，多的讓人眼花撩亂，而且不斷推陳出新，每年都有新的產品上市，到底這些玻尿酸劑型有什麼差別?優缺點?今天這篇文章，一次整理常被討論到的劑型給你看!

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提起醫學美容，耳熟能詳的玻尿酸，可以說無人不知、無人不曉，即使或許你沒打過玻尿酸，但一定聽過這個材質！然而，玻尿酸雖然身為微整界的元老級要角，仍很多人並沒有想像中的了解它......所以今天，就林上立醫師為大家好好揭開玻尿酸神秘的面紗吧！

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對女生而言，最好的稱讚可能是「你很漂亮」「你很瘦」，但有一句話更撼動人心，那就是「看不出你幾歲?」，而那些特徵讓妳看起來年輕？甚至看不出年齡?除了光滑飽滿的臉蛋、緊緻雙頰、俐落下顎線之外，其實很多人不知道豐厚的雙唇也會顯得年輕。
 
▋年輕與老化的嘴唇

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林醫師從去年就說過了，現在膠原蛋白增生是抗老治療的主流趨勢，
尤其像是3D聚左旋乳酸(舒顏萃/Sculptre/塑然雅/俗稱童X針 X顏針)、
聚己內酯(洢蓮絲/依戀詩/Ellanse/俗稱少女針)這二個膠原蛋白劑更是受歡迎，
因為我們都知道，老化會流失膠原蛋白，使得皮膚鬆弛、沒有彈性，
因此近幾年流行能夠刺激自體膠原蛋白生長得材質或是儀器，
讓治療的效果更精緻、自然，所以說，玻尿酸就不能用了嗎？

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覺得自己老了，想要微整型，大家第一個想到的是除皺、填凹陷，
玻尿酸更是許多人第一個聯想到的療程，
在很多人眼裡玻尿酸是「萬能的」，彷彿有神奇的力量，
舉凡填充凹陷、拉提緊實、隆鼻豐唇它都可以用來做治療，
但事實上，並不是每一種問題都能用玻尿酸來治療的!

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█ 玻尿酸是什麼?
玻尿酸（hyaluronic acid）又稱透明質酸或醣醛酸，是一種高分子多醣體，
是構成人體細胞間質的主要成份，存在於人體的皮膚真皮層及結締組織中，
具有很強的保濕功能，在人體肌膚真皮層內更是不可缺少的成分，
玻尿酸依製作方式不同，可分為顆粒式或是凝膠式，顆粒型依分子大小分類，
凝膠式主要以交聯程度（Cross-linking）分類，交聯愈強黏稠度愈高，
支撐力愈強，維持的愈久，大分子適合施打至深部真皮層或皮下組織，
小分子或弱交聯玻尿酸可施打至淺層真皮層。
◤延伸閱讀◥凝膠玻尿酸(Hyaluronic Acid)-材質介紹

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玻尿酸是目前非常普遍又安全性極佳的一項注射材質，
與人體玻尿酸組織成份相當雷同，可完全被人體分解代謝，副作用極低，
也不易有組織纖維化的風險，所以被廣泛的使用，
但這不代表施打後就「一定不會有危險」，人體組織是很奧妙的，
下列注意事項還是要看清楚，避免憾事發生! 

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  凝膠玻尿酸(Hyaluronic Acid)–一劑多用，一次解決多種症狀
市面上有許多種玻尿酸廠牌、劑型可供大家選擇，
在台灣，衛生署核准的合法玻尿酸有瑞典的Restylane(瑞絲朗)、
美國喬雅登Juvederm系列 (Ultra, Ultra Plus, Voluma)及水微晶玻尿酸等，
不同廠牌不同劑型的玻尿酸、擁有不同的分子結構及特性，
適用的部位也都不盡相同，其中美國喬雅登系列，又稱「凝膠玻尿酸」，
大小分子混合，注射範圍較廣泛，可以一種劑型應付多種症狀，穩定性高，效果較傳統玻尿酸更自然、持久。 

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