每年的秋冬季就是皮秒雷射除斑的傳統旺季，尤其在全台逐步解封、口罩規範慢慢鬆綁，臉部瑕疵少了遮擋變得躲無可躲，促使許多人更加重視「顏值」保養，紛紛前來接受皮秒雷射的治療，想要改善臉上的斑點、暗沉、膚色不均等狀況。
但是問題又來了，面對臉上名稱不明的斑點、暗沉、色素疤等狀況，真的只要打打皮秒雷射都可以全部解決了嗎？關於皮秒雷射和斑點的恩怨情仇，你又了解多少呢？在皮秒雷射除斑之前，讓我們先來建立正確的治療觀念吧！
討人厭的斑點從哪來的？又有哪些分類？
不論是深層斑、淺層斑或混合斑，都是由皮膚內黑色素細胞所製造出來的。
當皮膚受到陽光（紫外線）、飲食、壓力、荷爾蒙變化、皮膚發炎、不良成分的彩妝品或保養品等因素影響，對皮膚產生一定程度的損傷或刺激，就會活化基底層（表皮層最下方）內的黑色素細胞，開始製造出黑色素來保護皮膚，進而使得膚色變黑，甚至形成深色的色素斑點、斑塊或色素型痘疤。
目前，根據黑色素位在皮膚內的深度不同，一般區分為以下三種類型：
• 淺層斑：黑色素位在表皮層，如：曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑等。
• 深層斑：黑色素位在真皮層，如：太田母斑、蒙古斑、 顴骨母斑等。
• 混合性斑點：黑色素散落在表皮層和真皮層，如：黑色素肝斑、貝克氏母斑、發炎後色素沉澱。
- 延伸閱讀：皮秒雷射需要打幾次才會好？多久打一次？
色素型斑點和角質化斑點構造不一樣
適合的雷射治療也不同
想要去除斑點，許多人第一時間想到的就是「雷射」。其原理是利用雷射光束在極短的時間之內，擊碎黑色素顆粒，再讓人體慢慢代謝清除，達到除斑、淨膚、提亮膚色的效果。
尤其755蜂巢皮秒雷射所使用的755nm雷射光，更對黑色素具有非常高的專一性，可以利用比較低的能量，就更有效率地去除皮膚暗沉、色素斑、色素疤等；同時，減少對周圍皮膚組織造成不必要的破壞，所以它的術後修復期非常短（甚至幾乎沒有）、很好照護、又不容易反黑！還可以刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，讓整體膚質都一起提升，因而受到許多人的喜愛。
不過，雖然755蜂巢皮秒雷射對於「色素型的斑點或痘疤」具有很好的治療表現，但在「角質化斑點」的處理上，像是老人斑，UP雷射（汽化型雷射）的治療表現更加出色。
所以在規劃雷射斑點的療程時，林上立醫師也經常結合755蜂巢皮秒雷射和UP雷射一起治療，根據每個人臉上的斑點型態和分布位置，分區域施打。
這種作法更加完整、也更有效率地去除臉部斑點或斑塊，並且縮短術後修復期，治療部位的照護也更簡單（甚至幾乎不用特別照顧）！所以相較於只打755蜂巢皮秒雷射，複合UP雷射一起打反而是治療效益更高的選擇。
- 老人斑（脂漏性角化症）：起因於皮膚表皮和角質的異常增生，最終在皮膚表面形成突起性斑點或斑塊，所以它與黑色素沉澱無關，就連斑點顏色也是一層層老廢角質堆積所形成的。
- 延伸閱讀：皮秒雷射除斑之後，斑點還會再長回來嗎？
▲雀斑屬於淺層的色素斑，正是755蜂巢皮秒雷射擅長治療的項目之一。以這個案例來看，原本這位小姐的雙頰佈滿了密密麻麻的雀斑，在打完2次755蜂巢皮秒雷射後，不只將臉部雀斑都清除乾淨了，整體膚質的細緻度和光澤感都有所進步。
▲在治療之前，這位小姐的臉頰和額頭都有許多色斑和色素疤，還有局部膚色不均的狀況都需要處理，而在接受755蜂巢皮秒雷射的治療之後，這些問題都得到明顯改善，皮膚變乾淨，原本暗沉的膚色也變得透亮有光澤，加上755蜂巢皮秒雷射刺激淺層皮膚的膠原蛋白新生，連同眼下細紋和粗大的毛孔都相對改善了。
▲隨著皮膚光老化、皮膚代謝能力變差，也在皮膚表面陸續浮現愈來愈多的斑點問題，不只有色素沉澱的問題，如：曬斑、黯沉和膚色不均，在額頭髮際線、眼尾下方還有一些老人斑（角質化斑點）。所以林上立醫師結合755蜂巢皮秒雷射和UP雷射分別處理不同斑點問題，減少治療總次數，並縮短術後修復期。可見在一次治療之後，上述斑點問題就淡化許多，並且膚質也有明顯進步。
肝斑膚質呈現慢性發炎的狀態
打皮秒雷射真的沒問題嗎？
在所有的斑點中，肝斑無疑是所有人（包含醫師）心中最難治療的斑點之一。
肝斑不只有黑色素沉澱的問題（混合斑，黑色素散佈在表皮和真皮層），根據皮膚病理學觀察，肝斑皮膚亦有慢性發炎的特徵。所以在治療上，一般會建議雷射合併非雷射的治療（如：藥膏、左旋Ｃ、美白成分導入、角質代謝的治療等）一起治療，並且多半不會將雷射視為肝斑的第一線治療，因為相較於其他斑點，肝斑在雷射術後具有更高的反黑機率。
然而，隨著雷射科技的進步，也為肝斑治療帶來不一樣的可能性！就在2019年已有研究團隊針對亞洲人膚質進行755蜂巢皮秒雷射治療肝斑的研究，研究數據證實，755蜂巢皮秒雷射對於淡化並穩定肝斑，具有很好的效果，既可以解決肝斑色素沉積的問題，也能改善皮膚光老化的現象，讓皮膚從根本上恢復年輕、健康的狀態，有效解決傳統肝斑治療總是反覆發作的狀況，也讓755蜂巢皮秒雷射逐漸成為現代肝斑治療的主流趨勢。
▲根據臨床醫學研究顯示，755蜂巢皮秒雷射可以改善皮膚的光老化現象，用於治療亞洲膚質常見的肝斑問題，不只除斑的效果好，兼具效果維持的穩定性。上圖可見在追蹤3次治療後9個月的效果，臉上肝斑比起治療前淡了許多，並且皮膚狀況維持穩定，沒有反覆發作的狀況。
隨著現代醫美科技的發達與知識普及，許多人在面對臉部斑斑點點時，第一時間就想去打雷射除斑。但林上立醫師仍提醒，即時這些斑點的外表或顏色看起來，似乎長的都很相似，背後的病理成因卻可能不同，也影響到實際的治療方式。
就像是文章中所說的，如果你的問題屬於色素斑，那麼使用755蜂巢皮秒雷射就能快速且有效地解決了；但如果你是角質化斑點，就需要使用到UP雷射（汽化型雷射）來解決；而即使一樣都是色素型斑點，肝斑的成因更加複雜，治療上也需要有更多方面的考量，甚至搭配非雷射的治療手法一起處理。其中的差異，就需要專業皮膚專科醫師來協助診斷了！
**提醒您，每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。
療程規劃以現場醫師評估建議為主，不保證絕對有效，術後效果因人而異**
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