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在全球疫情仍持續肆虐的2021年,台灣如期了舉辦「春季皮膚科醫學會暨第世界美容醫學高峰會亞洲大會(AMWC Asia),集結了台灣皮膚科醫師,分享交流現今美容醫學的趨勢。身為各大膠原蛋白新生材質(洢蓮絲、艾麗斯)國際講師的林上立醫師,在二日的議程,獲邀擔任6場演講的講師。
 
膠原蛋白新生材質目前市場上有許多種,Ellanse洢蓮絲除了膠原蛋白的持續新生,其成分CMC凝膠載體更提供了立即支撐,因此用於抗老拉提、輪廓雕塑都有不錯的表現,除了討論度高,更成為了膠原蛋白新生材質的顯學。
 
林上立醫師身為全球教育訓練總講師,遠赴亞洲、歐美大陸各國演講、教學(除了教醫師打針,更是訓練全球各地洢蓮絲教育訓練總講師),再度獲邀分享洢蓮絲(成份為聚己內酯,市場上俗稱少女針)相關注射經驗。

 

 


抗老拉提 非膠原蛋白新生劑(洢蓮絲)不可?
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注射拉提可以增加體積
 
會議中同步邀請海外醫師,分享交流利用洢蓮絲達到年輕、自然的臉蛋。首先有個很重要的共識:「老化,是體積的流失,因此必須透過注射增加體積,才可以根本地解決問題」。而這個非常重要的概念,正是呼應了為什麼有些人覺得電波、音波對於淚溝、法令紋的效果總是不滿意,因為「電波、音波對於體積的增加並沒有幫助」。

 

內聚力的好與壞,決定術後表現

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很多人以為膠原蛋白新生劑-洢蓮絲玻尿酸不同之處,僅僅就是「會不會長膠原蛋白」,但其實「材質本身的內聚力」,也使得了術後表現成果相差甚大。內聚力牽涉到注射材質會不會乖乖地「聚在一起」,好好待在它本來的位置。
 
大家想像一下,同樣都是要支撐起一樣的空間,玻尿酸就好像是牙膏,使用的劑量需要更多,且質地較軟,撐起來的線條也比較不會那麼漂亮;而洢蓮絲則是像麥芽糖,因為較硬挺,可以以更少的劑量支撐起那個空間,且輪廓線條更俐落、漂亮。
 
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若將時間拉長,內聚力顯得更為重要。以注射隆鼻來說,若材質的選擇上挑選到「內聚力不佳」的材質,隨著時間,不安分地跑到其他地方(很不乖),也就是所謂的位移、擴散,造成了山根變粗,一眼就被看穿鼻子山根的不自然;相反地洢蓮絲因為內聚力佳,在術後的幾個月,甚至是一兩年仍有漂亮的表現。
 
總之,注射材質的內聚力決定了「注射後的表現是否如預期」有很大的關係!玻尿酸並非完全不能用,只是當全臉的拉提注射時,洢蓮絲不管是當下的表現,或是長遠的線條、整體樣貌,都較符合期待。

 


治療亞洲人的老化關鍵 「骨架支撐不足」
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我們亞洲人相較於西方人,骨架先天支撐較不好,加上皮下脂肪較厚。這也說明了為什麼西方人,高鼻子、五官挺、輪廓深邃,臉蛋窄小;亞洲人相較之下,臉部骨架較寬,鼻樑低、輪廓扁平,在太陽穴、顴骨、下頷骨寬度比例上比西方人寬,且皮下脂肪相對較厚,因此從正面看起來臉偏大。
 
至於下頷骨的部分,由於亞洲人發育比較不好,有比較多人下巴支撐不好,容易有雙下巴的問題;至於側臉線條(額頭、鼻子、下巴)看起來也是平的,缺乏西方人種那般立體有致的曲線,這也說明了在輪廓雕塑的時候,鼻子、額頭、下巴是重點區域。
 
亞洲人已經缺乏骨架支撐,隨著老化,骨架支撐、深層脂肪再流失,加上皮下脂肪較豐厚,軟組織沒有了支撐因此往下墜,視覺上呈現「鬆」「垂」,導致「圓潤、肉感」的臉蛋;相較之下西方女性西方女性皮下脂肪層較薄,老化則是以「皺紋、凹陷」為主,視覺上臉頰削瘦。
 
總之,老化流失的是體積,因此透過注射治療才可以增加體積。不過令人更不解的是:「要怎麼打,才能越打越小、越打越提?」很多人都覺得,我的臉已經夠胖、夠垂了,會不會打東西進去越打越胖、越打越肥???
 
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▲林上立醫師身為洢蓮絲的全球教育訓練總講師,對於產品的特性熟悉,加上大量的案例,頻頻獲邀至各國演講、教學,一直以來都是洢蓮絲法國原廠的重點講師。

 

相信我,除了你和我,每個醫師都想要知道怎麼打才會越打越小,而這正是為什麼林上立醫師頻頻受邀海內外演講,分享相關的注射經驗。
 
Ellanse洢蓮絲並不是一個非常好駕馭的產品,它不像玻尿酸的填充概念這麼簡單,只需要把玻尿酸打進去就可以馬上看到效果,因為洢蓮絲的後續「刺激膠原蛋白生長」的特性,因此那些部位可以打?怎麼打?打多深?後續膠原蛋白長多少?長的方向?這些都必須非常熟悉產品以及使用經驗豐富的情況下,才能夠達到好的治療效果。

 

 


越打越V越打越提的關鍵 「把體積加在對的位置」

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關鍵一:打對深度
 
將體積加在對的位置上包含兩件事,第一件事情是「重建深層骨架支撐」,會下垂、鬆弛,是因為深層沒有流失了、不穩固了。治療的目標就是將這些位移、下墜的軟組織給「撐」回來,得到「拉提」和「往上」的結果。

 

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若施打時將材質打在上面的軟組織裡面,不但沒有支撐效果,增加了重量,那麼結果當然越打越打、越打越肥。唯有打深層的骨架上,才可以從最根本、底部撐起,建立穩固的支撐、輪廓線條,術後也比較不容易因材質位移而臉蛋變形。

 

關鍵二:打對位置

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亞洲人的老化,經常體現在下半臉的鬆弛,包含臉頰鬆弛、蘋果肌下垂、嘴邊肉、法令紋、木偶紋、雙下巴等等,輪廓線條鬆弛、塌陷,從V臉變U臉,若針對這些問題,除了下半臉,中段臉也是治療關鍵,因為中段臉(上顎骨、顴骨),除了與蘋果肌下垂、法令紋有很大的關係,和木偶紋、嘴邊肉也有很大個關係;而下顎骨則是和下顎線鬆弛、雙下巴有很大的關係。

 

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如上述所說,你看見的問題是個結果,必須找到肇事兇手。過去大家以為哪裡出現問題就是打哪裡,好比說法令紋,直接將法令紋那條溝給填起來,可實際上你看見的問題其實是個結果,必須找到造成這個結果的流失位置治療。舉例剛剛提到的法令紋,其實和顴骨、鼻基底流失有關係。
 
因此醫師除了必須臉部解剖學之外,更要清楚老化生理學,找出「造成這些問題的成因;:哪裏的骨架流失的位置」,再透過注射,重建體積、支撐。
 
即使同樣都是法令紋,兩個人流失的位置、深度也不會相同。執行醫師必須精準找到臉部骨架流失的支撐點,並且利用有限的劑量,重新建立起年輕輪廓骨架支撐;因為若注射的深度位置,非流失的點位,只會再增加臉的「面積」,看起來臉變大、變腫了。
 
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▲洢蓮絲透過精準的劑量分配,重建中段臉支撐,法令紋明顯改善。

 

以雙下巴、嘴邊肉、下顎線模糊來說,除了下半臉流失,更是中段臉流失軟組織下垂堆積的結果,規劃上更須全面的評估。
 
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▲嘴邊肉、雙下巴一直以來是亞洲女性的困擾,經過重新建立中下臉的體積支撐,嘴邊肉雙下巴改善,下顎線也重新回歸。

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林醫師的案例每次出品皆令人驚艷,其評估、與注射的高超技巧歸功於多年「閱臉無數」的結果。而多年來,林醫師有關「治療亞洲女性老化」的經驗分享也每每獲得東西方醫界熱烈迴響,因而獲得更多演講邀約。
 
其實抗老治療的重點完全在於「找到原因,針對下針」,並且是在利用有限的劑量精準分配,你的醫師必須掌握以下幾個要點:
✔熟悉臉部解剖學、老化生理學
✔清楚溝通後,明白你要改善的問題是哪些,期待值在哪裡
✔要改善的問題是哪個部位、哪個層次流失
✔要熟悉哪個材質運用在哪個層次、有什麼特性
✔同時醫師要兼具美感,讓術後的妳還是妳,且精緻、自然

 

說到這,是不是驚覺原來注射微整形深似海,平時看林醫師打針一派輕鬆,還可以說說笑笑,這之中隱藏的學問與技術含量實在驚人啊!
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 **提醒您,每個人皮膚問題、嚴重程度及目標不盡相同。

療程規劃以現場醫師評估建議為主,不保證絕對有效,術後效果因人而異**

 

 

 

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