溝通，它其實是術後滿意指數的重要關鍵
通常林醫師在門診中都會先詢問：
你在照鏡子的時候，最不滿意自己的什麼部位？
一般愛漂亮的女生都會注意到的
我哪裡的皺紋特別深、我哪塊垂得特別嚴重
我覺得我的臉看起來鬆弛、又大塊….
這些可以給予我們醫師在制定治療計劃的時候參考
我們一定得先知道「你這個地方有問題」
再找出「造成這的問題的原因」，然後利用適合的治療方式去改善
林上立醫師是皮膚專科醫師，受過正統皮膚科訓練
對於皮膚的構造、血管神經的分布熟悉
當好醫學美容領域也算是林醫師有興趣的範圍
從醫學美容在台灣盛行約莫有十幾年了，各種材質、設備的演進
從自己的臉或是親人下手 (相信很多人都想要成為林醫師手下的作品)
同時也看了許多的案例、不好的案例
從中得到許多寶貴的經驗，如何做修正補救
當一個新的材質剛進來台灣，並不是每一個醫師都那麼的熟悉
因此這些經驗、案例，便成為演講、教學的好提材
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10年以前的台灣，想要讓皮膚變緊、變年輕
可能只能要手術拉皮，然後承受術後較長的恢復期
到幾年前大家熟悉的肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮，這幾年風行的各種各種線材
或是3D聚旋乳酸(Sculptra/舒顏萃/童顏針/液態拉皮)、
超音波拉皮 ( Ultherapy 極線音波拉皮/音波拉皮/筋膜拉皮)
醫療科技已經進步成打打針、打打儀器就可以達到緊實皮膚的時代了
這些材質互相搭配治療(如果搭配得當的話)其實效果不輸手術拉皮，甚至更好
尤其是3D聚左旋乳酸
這個成分注射到皮膚近去，可以刺激皮膚膠原蛋白增生
(這是不同於一般的填充物，玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷))
所以肌膚會恢復彈性，皺紋、凹陷也會恢復
且因為是透過「注射」的方式
醫師可以在評估老化狀況後，透過深層、淺層的劑量規劃、分配
流失的軟組織、硬組織都可以重新建立
(不是只有把皮拉緊，也顧及到老畫失去的軟硬組織流失、皮膚的彈性飽滿)
這也就是為什麼出來的效果會更精緻、視覺上更賞心悅目
大家看一下林媽媽
10年前竟然比2014年還要老！
和久未謀面的親戚相遇，大家竟然認不出來！
從本來需要開刀、麻醉的整形手術
到現在打打針、打打光的就可以變美、變年輕的時代
醫美的春秋戰國時期就此展開
大家一說到醫美，通常先會聯想到肉毒桿菌、玻尿酸
肉毒桿菌、玻尿酸這大概是10年前的趨勢
那個時候就是凹哪裡、補哪裡
漫無目的的填充，雖然紋路、凹陷沒了
但是大家應該有看過那種~
臉上可能沒有什麼皺紋，但是醫師沒有填好，變得凹凸不平
或是太貪心填太多，整張臉脹脹、腫腫的
但是這十年來有很多新的學術論文指出
老化並不是只有「皮膚」本人老化
我們所看到皮膚表面的凹陷，也不是只有那個地方的皮膚流失
有很大的原因是在於「骨架」也流失了
年輕時骨架支撐良好
但是隨著年紀增長，上顎骨、眼眶骨、下巴也往內縮
所以我們可以看到老人家的臉中間都會往內凹進去，形成了深深的法令紋
眼睛周圍的眼眶骨流失，所以演晶會變很凹很大，並且生成眼袋
這些都傳達出當我們年華老去，除了皮膚鬆，骨架也會流失
才進而演變到做抗老化治療時
醫師必須去研判到底我們只是皮膚鬆，還是骨架流失，或是兩者都有
桌巾桌布原理
大家可以想像
我們的臉骨是桌子，覆蓋在上面的桌布是皮膚
當我們桌子中間凹了一個洞，撲在上面的布自然就會塌了下去
老派的治療方式就是：把桌巾給填平
事實是：如果我們沒有去處理桌子本身的凹陷
我們在桌布上填再多東西，他還是會隨著時間、地心引力往下沉
因此真正的解決方法必須從桌子本身的支撐、凹洞去著手
因為老化過程會造成臉骨流失，所以支撐度不足~
眼眶骨、顴骨、上下顎骨都會流失
所以注射不在像過去一樣，只注射在皮膚表面凹陷的方
可以透過注射的方式，將可以讓骨架增加支撐的材質(如3D聚左旋乳酸)
往深層、骨架上方分配
但是這些注射都是在皮下眼睛看不到的地方
打到哪個深度、打對位置、打不對位置，這就是靠醫師的經驗了！
很多人都會想要一整變年輕，然後就一直這樣下去
但是大家都忘記老化一直都在進行
軟硬組織一直在流失
拿自體脂肪來說好了，大家覺得是自己的脂肪就可以永久保存
填入臉部就可以永遠椪皮
但是皮膚還是會鬆弛、骨架還是會流失，所以填進去脂肪還是會下墜
另外一種，就是更可怕對人體有害的材質-矽膠
有人覺得它可以永久存在體內，但是圖中的臉卻因為過度施打又腫又肥
我們尋求的，應該是正確的治療方式，而不是尋求最久的治療材質
照片中是林醫師的阿姨(以前曾經是校花級的極品)
林上立醫師利用3D聚左旋乳酸，在法令紋、嘴角、臉頰等做了調整
讓皮膚重新生長膠原蛋白、重新健力骨架支撐
效果是漸進式的，大概3-6個月慢慢生長膠原蛋白
(注射次數大概1-3次，依照嚴重程度，這個部分醫師會衡量)
也因此在慢慢、不知不覺中變年輕、美麗，大眾接受度高(並不是一夜之間離奇變了一個人)
微整形，有一點像是潮流
有陣子流行孫芸芸的貴婦甜美蘋果肌，不管是少女還是熟女
都一窩蜂的跑來打蘋果肌
或是前兩年流行的埋線拉皮，冠上風靡日韓..等字眼
用少少的錢就可以拉皮
也是不管30歲、50歲一窩蜂的想要拉皮
微整形，它不是時尚產業，沒有必要跟隨「最新」「最流行的步伐」
「最新」不一定最適合我們
「適合她們兩個人」的治療，也不一定適合妳
以上，艷編把林醫師精彩的節目內容給整理嚕~~
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