近10年膠原蛋白新生材質，成了抗老拉提治療領域的顯學。從10年前上市的Sculptra舒顏萃（3D聚左旋乳酸），到四五年前的Ellanse洢蓮絲（聚己內酯），到去年甫上市的AestheFill艾麗斯（聚雙旋乳酸），材質推陳出新，可其實也更令人頭昏眼花！
其中網友來信、私訓詢問最多的，不外乎就是：
舒顏萃和艾麗斯有什麼不同？
洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯哪個效果好?
到底要怎麼選？差異到底在哪裡？
洢蓮絲 VS 舒顏萃 VS 艾麗斯
外觀 / 質地
Sculptra舒顏萃
舒顏萃並非如他注射材質如玻尿酸以ＣＣ計算，而是以「瓶」計算。剛拆封時為白色的粉末，施打前必須先經過專門的特殊溶液泡製，並且經過48小時靜置，注射進去皮膚時為水狀。
Ellanse洢蓮絲
一支針劑為1CC，通常計算單位以CC計算，一盒包裝有兩支。材質本身像是凝膠狀，比玻尿酸堅挺、又比晶亮瓷柔順，呈現白色。
AestheFill艾麗斯
同樣是以「瓶」計算。包裝為白色的粉末，施打前先經過專門的注射用水泡製30分鐘，注射時同樣為水狀。AestheFill艾麗斯與舒顏萃相較之下，因為泡製時間只需要10~30分鐘，可以在決定治療的當下就現場直接拆封泡製。
名稱 / 成分/ 作用原理 / 效果出現時間
Sculptra舒顏萃
Sculptra舒顏萃為產品名，有人俗稱童顏針（但以理性的角度來看，難免過度浮誇），主要成分為聚左旋乳酸（PLLA），又有人稱為3D聚左旋乳酸，在香港稱塑然雅。主要成分PLLA早期被用來作骨科、牙科及縫線的材料，後來被開發運用於美容醫學領域，初期經常月來填補愛滋病患臉部凹陷皮膚，隨後逐漸普及。
舒顏萃進入皮膚後，會看見暫時的效果，但是隨著水分被人體代謝，幾天後視覺上凹陷與皺摺又會出現，效果需要隨著聚左旋乳酸的作用，逐漸刺激新的膠原蛋白新生。在一至三月個之後，重建支撐，而足夠的膠原蛋白，就能讓肌膚恢復彈性、澎潤，且效用維持的時間依據臨床實驗觀察到，效果能長達兩年之久。唯有少部分族群覺得效果出現的時間過久。
注射時，舒顏萃粉末並不是非常均勻地分佈,施打時, 除了在注射技巧上更高的技術含量外，術後的五天內需要規律地按摩，使粉末更均勻地分佈，以利後續的膠原蛋白新生更平均漂亮，否則若醫師注射技術、層次不恰當，或是沒有如實按摩，會有結節發生。
▲針對眼周老化(淚溝、眼袋)，過去玻尿酸填補經常會造成腫脹、眼下青青藍藍等不滿意的情況，以3D聚左旋乳酸重建眼周周邊的支撐(如顴骨、眼眶骨、太陽穴)，效果漸進、自然，滿意度普遍比玻尿酸填補高。
▲Sculptra舒顏萃透過不同的注射方式，用於改善臉部老化鬆弛下垂、凹陷皺紋的效果佳且自然、宛若天生，唯獨於等待效果出現的時間過長，且術後需要按摩、照護較麻煩。
Ellanse洢蓮絲
Ellansé洢蓮絲為產品名，市場上俗稱少女針，又有人稱依戀詩，在香港稱易麗適。 由30%PCL(聚己內酯 / Polycaprolactone )+70%CMC所組合而成的。CMC是一種凝膠載體，PCL聚己內酯則可以刺激皮膚新生膠原蛋白。
PCL聚己內酯被CMC包覆其中，注射後能將PCL聚己內酯精準地固定在施打的部位。洢蓮絲透過注射的方式，注射至皮下肌膚後，CMC凝膠載體能立即提供支撐，因此注射當下就可見初步拉提、改善皺摺等效果；而之後PCL聚己內酯會在該部位刺激膠原蛋白新生，取代被吸收的凝膠載體積，最後看到的是皮膚自已長的膠原蛋白效果。
洢蓮絲就像是結合了舒顏萃(3D聚左旋乳酸)與玻尿酸雙重優點，當下可見效果，後續又持續增生膠原蛋白，效果當下可見、無需漫長等待，廣泛地被運用在全臉拉提（睛重建骨架支撐）、改善皺等整體的抗老拉提治療；同時材質軟硬適中，運用於輪廓雕塑（鼻子、下巴、額頭、眉骨、蘋果肌等），也頗受好評。
▲洢蓮絲，可以提供立即的支撐外，同時刺激膠原蛋白增生，對於拉提緊實、輪廓精緻都有不錯的效果。治療後可以明顯看到下顎線重新出現、V臉再現。
艾麗斯
AestheFill艾麗斯市場上有精靈針的俗稱，其主要成份為PDLLA聚雙旋乳酸（左旋乳酸及右旋乳酸，可刺激皮膚新生膠原蛋白，由玉米和馬鈴薯等100%純天然萃取而成的聚合物，具高組織相容及生物降解性，最終可被人體吸收。
艾麗斯的專利技術：多孔性微球體，可當作肌膚青春再生 支架，多孔性結構可以吸 引纖維母細胞靠近，誘導膠原蛋白新生於多孔性微球體之間與內部，因此術後不需要按摩，也不容易有結節產生。
在效果出現的時間上，術後約1～2週就可看見30%-40%的效果，之後3～6個月效果會進入巔峰。既沒有像Ellansé洢蓮絲那麼立即、明顯，卻又不若Sculptra舒顏萃需要那樣長時間地等待，對於想要低調變美、不被人家發現，又不想等待太久的族群，完全滿足了需求。
▲ 以AestheFill®艾麗斯治療全臉老化，術後2周就已經可以看見初步成效了，一直到術後八週的效果更加明顯。觀察到除了鬆弛、凹陷、下垂紋路改善，膚質也有顯著的變好。
另外，艾麗斯不像舒顏萃需要很多水量泡製，大幅降低術後水腫問題，加上術後不易有結節問題，不用費心按摩，節省時間、照護上也輕鬆。簡單來說，相較於過去的舒顏萃，艾麗斯提供了想要低調變美的族群，更有效率、更輕鬆寫意的方式。
重建支撐、補充體積，才是回復年輕的關鍵
臉部由深至淺分別是骨骼、肌肉、脂肪、皮膚。尤其是骨骼、深層脂肪，更肩負著撐起臉部軟組織的重責大任，當骨骼、深層脂肪流失（這些其實就是 #體積的流失），位於上層的軟組織失去了支撐，就會往下墜，於是出現了皺紋、鬆弛、下垂、凹陷，乃至於於整體的臉型比例改建、失去了原本年輕的比例與輪廓。
▲臉部骨架其實會隨著年齡增加逐漸流失，骨骼、深層脂肪體積會逐漸流失、減少。由上圖可以觀察到，老的時候（如上圖中間）眼眶骨變寬變方，鼻骨後縮、顴骨流失、上顎骨、下頷骨也都會後縮，這些都會讓我們的軟組織、皮膚失去支會往下掉，堆積在下半臉，所以會覺得臉變鬆、變大。
▲東方女性經常出現的除了各種皺紋（淚溝、法令紋、木偶紋），還有各種下垂，以及嘴邊肉、雙下巴，以及整體鬆弛的Ｕ型臉，而這些也是在治療時要改善的重點，最終要回歸到「整體看起來變年輕」。
曾經榮獲【世界抗老醫學微整型臉部回春比賽】的世界冠軍獎的林上立醫師，在各場演講教學中都不斷強調：不管使用何種材質，關鍵是在於「將體積加在對的位置上」，將這些位移、下墜的軟組織給「撐」回來，得到「拉提」和「往上」的結果。
▲AMWC Asia第一屆世界美容醫學高峰會亞洲大會2018年第一次在亞洲，選擇了台北，會中集結全球頂尖的各路資深醫師。照片為林上立醫師與來自美國LA的Dr. Rebecca Fitzgerald，世界知名的3D聚左旋乳酸教母，同台進行了注射示範。
延伸閱讀：當聚左旋乳酸天王遇上聚左旋乳酸教母
▲林上立醫師受Ellanse洢蓮絲歐洲原廠之邀至西班牙演講
▲林上立醫師獲邀AMWC Asia世界美容醫學高峰會演講分享，針對亞洲女性，使用洢蓮絲如何讓臉越打越小、越打越V
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回到本篇文章要討論的重點，到底「洢蓮絲、舒顏萃、艾麗斯哪個效果好?」，其實這問題就像是問
「蘋果和三星手機哪一個收訊好？」
「波音787和空中巴士A380哪一個降落比較平穏？」
「賓士和BMW哪一個比較不會出車禍？」
「光泉鮮奶和瑞穗鮮奶哪一個喝了比較不會乳糖不耐症拉肚子？」
不同品牌、種類的膠原蛋白新生材質，有著不同的特色，可以滿足不同族群的需求，但是重點還是操作的醫師，如何善用材質的特性，讓膠原蛋白「長在對的位置上」，最終達到變年輕、漂亮的目標。
簡單來說，老話一句，只要選對醫師，效果就會好！
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